激光治療應用牙科 牙科界的新寵兒誕生

如果說20世紀人類最偉大的科學發明，激光不容置疑會被列入之一。1960年5月16日，世界上誕生了第一台激光器— 紅寶石激光器，「激光」，英文名詞是LASER，是其英文全稱「受激輻射的光放大（Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ）」的縮寫。半個世紀以來，激光技術給人類的生活帶來了各種不可思議的便利，口腔界對它的「牙科治療價值」的研究工作從未停滯過。Helium激光機就是在1960年問世的，波長為850nm的半導體激光機也是在1962年推出的。

用於醫療的激光中，比較常用具有代表性的有：氦氖激光（He-Ne），半導體激光（Diode），氬激光 （Argon），二氧化碳激光（CO2），釹釔鋁石榴石激光（Nd:YAG），鉺激光(Erbium:YAG)，鉺鉻釔鈧鎵石榴石激光(Er,Cr:YSGG)等等。除了不同的振發源，在不同的激光器還可以根據設計參數，發出不同功率和頻率的激光。正是這些不同的波長（長波長，短波長），輸出功率（高功率，低功率）和頻率（連續波，脈衝波），決定了它們在臨床上的不同功效和應用。

現在，激光技術已被用於硬組織治療、軟組織治療、齲病檢測，在牙體牙髓治療、修復治療、矯正治療、牙周病治療、口腔黏膜病治療等方面發揮著獨特的作用。近年來，科學家們在激光治療 Bisphosphonate-induced 骨壞死、激光在矯正過程中對牙齒移動的作用等方面的研究工作均取得了可喜的進展。即便如此，安全性和有效性依然是任何一項新技術臨床應用最優先考慮的因素。美國FDA就對牙科激光治療的範圍做了非常明確的規定，目前得到確認的軟組織激光治療病種包括以下20項（雖然還在不斷增加）：

1． 活檢

2． 未萌出牙暴露

3． 纖維瘤切除

4． 舌系帶成形

5． 取模前牙齦預備

6． 牙齦切除術

7． 牙齦成形術

8． 止血凝血

9． 種植體暴露術

10． 膿腫切開引流

11． 牙周袋病變組織、炎性組織和壞死組織切除

12． 軟組織刮除

13． 白斑切除

14． 乳頭狀瘤切除

15． 牙齦瘤切除

16． 根管治療中的牙髓切除

17． 牙齦增生切除

18． 冠延長

19． 治療口腔粘膜增生物、皰疹性和阿弗它潰瘍

20． 前庭成形術

口腔的臨床治療和操作形式，與大臨床醫學有很大不同，口腔患者一提到牙科治療，頭腦就會首先聯想到高速旋轉的牙鑽，各種不同形狀材料的大小器具，治療時牙鑽尖利的切割聲，難以避免的鑽心疼痛和某些患者誇張的尖叫。隨著激光在口腔科的應用研究，尤其各種以現代科技研發出的波長範圍，功率大小，頻率高低不等牙科激光治療儀器，將在很大程度上改變患者對傳統牙科治療的那種「恐怖回憶」。

案例

病變牙齦切除

激光牙齒漂白

種植體暴露及牙齦成形

隨著經濟水平的持續發展，口腔激光的研究和應用也會逐漸發展和擴大，尤其是口腔醫生對於尖端技術的視野拓展，對於臨床領先的新設備的追求，患者對於口腔激光的應用效果優勢的滿足與需求，二十一世紀不久的將來，口腔臨床的激光應用將會有巨大發展。

本文內容來自：茄子口腔雲