向紅丁:「得了糖尿病,也能活100歲!」

2017/03/28

專家簡介:向紅丁,主任醫師,著名內分泌專家,健康教育科普專家。早年畢業於協和醫科大學,曾任北京協和醫院糖尿病中心主任,現任衛生部老年醫學領導小組專家委員會委員兼秘書、衛生部糖尿病防治專家諮詢委員會秘書、中華醫學會糖尿病學分會糖尿病專業委員會主任委員、北京糖尿病防治協會理事長、《糖尿病雜誌》副總編輯。在糖尿病方面具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗,近年來發表論文60余篇。

作為多年來向老百姓普及糖尿病知識的專家向紅丁,很多人都不陌生,他在各種公眾場合教大家預防糖尿病及併發症,得了糖尿病應該怎樣運動、怎樣飲食、怎樣治療。他用自身的經驗告訴我們:糖尿病並不可怕,只要控制好,得了糖尿病也可以活到100歲

隨糖尿病席捲

著生活水平的提高,預期壽命的延長以及糖尿病檢測手段的發展,世界各國糖尿病的患病率都在升高,發達國家糖尿病患病率已經高達510%。國外有人估計,2007年全世界糖尿病病人總數2.46億,到2025年這個數字將增加至3.80億。值得注意的是,糖尿病患病率在發展家增加的速度特別快,遠遠超過發達國家。的情況也是如此,目前糖尿病病人已達6000萬人以上,估計每天增加10000人,每分鐘增加7人,說糖尿病正處於暴發性流行,一點兒都不誇張。

預防糖尿病,你得做到「5個點兒」

身邊的朋友經常會問我:「你是糖尿病的專家,你教教我,平時應該怎樣預防糖尿病呢?」每當這時,我都會告訴他們5個點兒,那就是「多學點兒、少吃點兒、勤動點兒、放鬆點兒、葯服點兒」,在平時的生活中,我自己也是這樣做的。「多學點兒」就是要多看看有關糖尿病的書籍、報刊、電視,多聽聽有關糖尿病的講座和廣播,增加自己對糖尿病的基本知識和糖尿病防治方法的了解。「少吃點兒」就是減少每天的熱量攝取,特別是避免大吃大喝,肥甘厚味,吸煙喝酒等等。「勤動點兒」就是增加自己的體力活動時間和運動量,保持體形的健美,避免肥胖的發生。「放鬆點兒」就是力求做到開朗、豁達、樂觀、勞逸結合,避免過度緊張勞累。「葯服點兒」就是因為糖尿病是代謝綜合征的組成部分,一個人如果有其他代謝紊亂的話,服點兒葯,可以改善這些代謝紊亂,對預防糖尿病大有補益。如果一個人能夠長期做到這「5個點兒」,得糖尿病的幾率就會減少一半。

得了糖尿病也可以長壽

很多人認為,得了糖尿病就離死不遠了,彷彿世界末日,對生活失去了希望。其實大可不必這樣。目前1型糖尿病病人(是由於免疫系統發育不良或免疫應激引發的糖尿病。又名胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病)的平均壽命約為一般人群的80%,2型糖尿病病人的平均壽命約為一般人群的90%。台灣的陳立夫先生患糖尿病50余年,一直活到103歲。

糖尿病最要命的是併發症

其實如果糖尿病沒有併發症,就沒有什麼可怕的了。糖尿病的併發症如果沒有得到良好控制,可能會危及患者的健康和生命,也就無從談什麼長壽了。根據發病的緩急以及病理上的差異,糖尿病的併發症可分為急性和慢性兩大類。急性併發症包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現的低血糖症等等,主要是由於血糖過高或過低以及其他代謝失調造成的。

慢性併發症與急性併發症不同,發生和進展較為緩慢,但發展到一定階段,就難以逆轉。也就是說,糖尿病慢性併發症不會一下就得上,得上后也別指望一下就治好。糖尿病病人容易得的慢性併發症有三種:第一種是大血管併發症,指高血壓、腦血管、心血管和其他大血管,特別是下肢血管的病變;第二種是微血管併發症,主要包括腎臟病變和眼底病變;第三種則是神經病變,包括負責感官的感覺神經,支配身體活動的運動神經,以及支配內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。

預防和治療糖尿病各種併發症的原則基本相同,可通過心理、飲食、運動、藥物等綜合治療,來讓糖尿病患者的病情獲得滿意控制,使其併發症不發生或者是保持在輕度水平而不向前發展,糖尿病病人就可以享受與正常人基本相同的壽命。

糖尿病人如何做到長壽

糖尿病人要做到健康長壽,首先是要正確對待糖尿病,保持樂觀、寬厚、豁達的心態。其次是長期堅持正確的飲食、運動和藥物治療,使體重、血糖、血壓、血脂和血黏保持基本正常的水平,積極地預防和治療糖尿病的各種併發症。第三是對糖尿病進行系統的監測,如有控制不佳或者併發症發生的情況,要能儘早發現,及時有效的予以治療。做到這幾點,糖尿病病人就可以健康長壽了。

走極端者不會長壽

我碰到過一些糖尿病病人,不能正確對待他們的病情,而是在心態上有兩種極端的不良傾向:一種是對糖尿病「滿不在乎」,這種人根本不了解糖尿病及其危害的嚴重性,對糖尿病採取不承認、不檢查、不治療、聽之任之的做法,這樣的人勢必付出沉重代價;另一種是「過分在乎」,這種人怨天尤人、悲觀失望,或者是緊張焦慮、有病亂投醫,致使病情得不到滿意控制,反而越弄越糟。

心態平和壽自來

我經常對病人說:既然糖尿病已經來了,那就讓它「既來之,則安之」吧!在生活中一定要保持開朗、平靜的心理,採取「在戰略上藐視,在戰術上重視」的原則。對糖尿病不要害怕,不要驚慌失措,而要有戰勝疾病的堅定信念,有「與病共存,健康長壽」的信心。在具體防治措施上,又要一絲不苟,認真對待。

有人說糖尿病病人要永遠記住自己是糖尿病病人,永遠不忘乎所已;又不要老是想著自己是糖尿病病人,老是拿不起、放不下。這種拿捏的分寸很對——想或者不想,它都在那裡,不喜不悲。

得了糖尿病,生活也能有質量,你可以這麼吃

很多糖尿病人覺得自己的生活完全沒有質量,因為這也不能吃,那也不能吃,其實這是一種誤區。糖尿病患者應該而且完全可以過上高質量的生活,實際上他們什麼都能吃,不過是質要合理、量要適度而已。

控制總熱量:要明白,糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣,僅僅是主食控制,而是包括對副食,特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制,使每天攝取的熱量保持在適宜的水平,以合理控制血糖和體重;

合理安排各種營養成分:對於糖尿病病人來說,碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分,必須合理分配,避免過食或者偏食,按所提供的熱量計算,碳水化合物、脂肪和蛋白質提供的熱量分別應佔總熱量的55%、25%和20%左右,避免那種糧食越吃越少,而肉類和脂肪越來越多的傾向;

少量多餐:可使血糖維持在基本正常的水平,餐前血糖不至於太低,餐后血糖也不至於太高。具體來說,應做到「一天不少於3餐,一餐不多於2兩」的進食方法,每天進主食超過8兩者,寧可多吃幾餐,也不要每頓吃得太多;

高纖維飲食:這類飲食可以保持餐后血糖不至於太高,而且還有降低體重和通便作用;

飲食清淡:「清」是指低脂少油飲食,「淡」是指不甜不咸飲食,具體的說是不吃糖,少吃鹽,這對控制體重、血糖、血壓、血脂和血黏十分有益;

少喝酒、不吸煙:對糖尿病病人的健康來說非常重要。

每天一個雞蛋:雞蛋是營養十分豐富的食品,一個糖尿病病人每天吃1個蛋類比較適宜,如果吃兩個或者兩個以上的蛋,最好只吃1個蛋黃,以免對體重及膽固醇水平產生影響。吃蛋最好選擇熱量相對較低的,鴨蛋所含的熱量及脂肪量多於雞蛋,紅皮雞蛋所含熱量及脂肪量又多於白皮雞蛋。

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