宮頸息肉要緊嗎？

小王風風火火的跑來找我，焦急的說，哎呀，我的宮頸上長息肉了，一碰就出血，要緊嗎？仔細一問，原來她近一段時間陰道經常不規則出血，尤其是和老公親熱時，分泌物就有血絲，嚇得老公不敢碰她。去附近的醫院一檢查，醫生說宮頸上長息肉了，她不明白什麼叫息肉，這就過來了。打開陰道一看，宮頸外口真的長了一個花生米大小的息肉，鮮紅鮮紅的，棉簽一蘸就出血。小王聽我一說，立馬瞪大眼睛，連珠炮似的問我，要緊嗎？要緊嗎？

我告訴她，宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種病變，在已婚婦女中比較多見。息肉可 單發或多發，大小不等，直徑多在1cm以下，較大的息肉可能出現一定的臨床癥狀，較小的息肉可無任何癥狀，只是在婦科檢查時被發現。宮頸息肉一般都是良性的，極少數有惡變的可能性（不到1%），一旦確診有息肉應行摘除術，標本應該送病理檢查。

小王長長的舒了一口氣，拍著自己的胸口說，嚇死寶寶了。接著她問，那是什麼原因引起的呢？

我對她說：

1炎症因素

一般是慢性炎症的長期刺激引起。長期的炎症刺激，促使宮頸黏膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。

2內分泌紊亂

與雌激素水平過高有關。

3病原體感染

通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導致。

小王又問：

那怎麼才能知道長了息肉呢？

我笑著說，這個問題問的好

宮頸息肉易被忽略。因為1/3以上的患者沒有明顯癥狀，或僅有較輕微的癥狀而被患者忽略。

01

出血

主要是少量點滴出血、鮮紅色，或在性生活后少量出血，少數人的出血量可與月經相似。還可表現為絕經后陰道流血。

02

不正常白帶

部分患者平時可有黃色白帶，多數有異味，或白帶中帶有血絲。

03

其他

......

未婚的患者因發現較晚，多表現為陰道口有腫物脫出。

當自己出現以上這些癥狀時，去醫院做個檢查就可以明確了。

1

婦科檢查

多數宮頸息肉是在婦科檢查時才發現的。檢查可見宮頸外口突出腫物，可呈舌狀或球形，一般質軟，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接觸性出血。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口，直徑多在1厘米以下，單個或多個。也有較大者，直徑可達數厘米，有蒂，隨著生長而突出於宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現於宮頸口。

2

宮頸刮片或TCT檢查。根據檢查結果可做進一步檢查

3

陰道鏡檢查

根據宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有兩種不同的圖像。

（1）屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發者有一較細的蒂，多發者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。質軟而脆，觸之易出血。

（2）起源於宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，由於間質內主要為纖維結締組織，所以息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區突出，基底較寬，也有少數有一較細的蒂，質地較韌，觸之不易出血

根據檢查結果，可以考慮做宮頸活檢。

小王又問

那如何治療？

呵呵，關鍵的問題

可行息肉摘除術或電切術。小息肉用血管鉗即可鉗除，稍加壓迫止血，或在頸口處塞以紗布一塊，24小時取出。息肉較大，蒂較粗者，摘除后基底斷端可用燒灼止血。如為多發性，可稍擴張頸管后，徹底搔刮之，同時作診斷性刮宮。

小王說

宮頸息肉會有哪些影響？以後會複發嗎？

我解釋說

宮頸息肉往往阻塞宮頸口，會引起不孕症；造成性交出血，影響性生活；治療后易於複發；少數宮頸息肉可發生惡變，並容易與部分宮頸癌相混淆，因此應重視宮頸息肉，做好預防工作。積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎症。定期進行婦科檢查也是十分重要的。

小王聽明白了，說明天就來做息肉摘除。

陳慶華大夫

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