h7n9又來了;專家們是這樣說的

絲毫不曾考慮民眾意願，h7n9去冬今春又如約而至。h7n9自2013年為大眾普遍認知，之後幾年便從未止步。雖然北京地天都進行分析報告，的疫情視頻會商會，研究應採取的應對措施，其後這種工作一直都在進行中。每周進行分析評估，春節期間也從沒有停過，並向國家衛計委報告，向全國疾控系統進行通報，為國家及各地進行風險研判和防控決策提供依據。

談及h7n9的防控難點，倪大新的告知讓記者明白了為什麼現在發生h7n9疫情的地方會達到十多個省份。原來h7n9病毒一般對禽類並不致病，禽類感染后並不導致發病和死亡，但是病毒會在禽中間傳播，這就導致在發現人感染病例后或發現市場上檢出禽帶毒或環境標本陽性后，進行病毒的溯源比較困難，病毒又在其他地區的禽間傳播，進而導致人的感染髮病。

今年先後有16個省份有h7n9病例報告，說明了影響面之大。針對今年的疫情，一位不願透露姓名的專家表示，與往年相比，今年這一波h7n9疫情顯著加重。但是，目前h7n9疫情對人類危害還是非常弱的，遠遠低於我們常見的h3n2等亞型人流感，所以民眾切實無需恐慌。

這位專家表示，目前，科學界和政府高度重視h7n9疫情有兩個原因。一是它引起人間病例多了，可能在人間突變為大流行毒株，那才是非常可怕的。二是這個病毒可能在家禽中突變為高致病的，引起家禽大量發病死亡，會給家禽業帶來沉重的打擊。第一種可怕的景象還沒有發生，第二種可怕的景象雖然在萌芽中，但是它危害的是禽，不是人。

臨床：病情表現與以往差異不大，48小時內為最佳治療時機

"從臨床看，今年患者病情與以往差異不大。患者基本都有活禽市場或活禽交易的接觸史，以發熱起病，癥狀比較重。呼吸道癥狀伴高熱、周身不適、食慾下降、乏力，病情不斷加重，部分病人最終導致重症肺炎、呼吸衰竭。這是一個典型的h7n9肺炎的發病過程。"首都醫科大學附屬北京地壇醫院主任醫師陳志海在接受《科學報》記者採訪時表示。地壇醫院收治了兩例由外地轉來北京救治患者中的一位。

據他的講解記者了解到，臨床上來說，h7n9患者這些年的特點變化不大。之中普遍存在的一個問題是，病人就診都比較晚，先是在家挺著，兩天以後受不了了，病情嚴重到一定程度才去醫院。研究發現，所有的重症或死亡病例，抗病毒治療用藥時間都很晚。

陳志海強調，h7n9流感發病兩天之內抗病毒治療效果更好，患者要儘早就診，以免貽誤治療最佳時機。重症或危重症的病人常常在發病5天以後才用藥，這就委實太晚了。

對於普通大眾對流感和禽流感的傻傻分不清和誤讀，陳志海解釋說，流感和禽流感有相似的地方，禽流感病毒也屬於甲型流感病毒，當然流感里還有一部分是乙型流感病毒，這些都是可防可控可治的疾病，這些病毒對抗流感病毒藥物都有效。

他呼籲通過各種宣傳，讓病人對自己的病有一個評估，爭取早一些去醫院。

他同時也提醒醫生對病人的病情也要有足夠的重視，要評估病人，通過相應的診斷，儘早使用藥物。流感和禽流感的臨床特點相似，禽流感可能更嚴重一些。雖然患者有個體差異，總體來講，禽流感比普通流感病情更加嚴重。陳志海最後表示，"不要總強調是流感還是禽流感，病發嚴重了都可能導致死亡，絕對不能貽誤治療的最佳時機"。

防範：可防可控 嚴格實行"1110"

隨著天氣轉暖，氣溫的升高使得h7n9病毒活性會下降，公眾的感染風險會降低，這是前幾年專家總結的規律。但倪大新同時告訴記者，雖然今年的h7n9發病高峰已經過去，但是3-4月份仍然是h7n9疫情的易發季節，我們仍然需要高度警惕。

談及當前h7n9的防範和控制，倪大新也介紹了各地探索出的一些很好的策略和做法，特別是在有疫情發生的地區，堅決果斷地暫停或永久關閉活禽市場，對於減少當前的發病至關重要，對未關停或休市的活禽市場也要進行強化管理，要嚴格實行"1110"（即一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，過夜零存欄）制度，加強市場監管；同樣重要的，是要嚴格實施活禽跨區域調運監管，防止疫情波及範圍的進一步擴大。

倪大新也介紹了了廣大群眾防範h7n9的方法。盡量避免接觸活禽或活禽市場是最重要的，當然，更不要接觸病死禽。禽及禽類產品還是可以放心購買、食用，據倪大新介紹，民眾也要主動培育健康的禽類消費方式，改變一定要購買食用現宰現殺的"活禽"的習慣，做飯菜時，一定要做到生熟分開。禽肉及其禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。接觸雞、鴨等禽肉及其製品以及禽蛋后一定要洗手。

此外，接觸活禽要做好個人防護。主要是從事禽類養殖等行業人員在接觸禽類時，接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。農村家禽家畜飼養一定要與居住生活環境相對隔離，避免不同禽畜混養，也不要將外來禽與家養禽混養。發現病死禽要及時報告動物衛生監督機構，以妥善處理。

對於個人來說，保持健康生活方式也很重要，保持良好的個人衛生習慣，保證充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，使自己保持良好的體質狀態，增強抵禦各種疾病的能力