半個月里兩位藝術家因肺癌離世 肺癌晚期能活多久成疑問

7月9日，83版黃蓉扮演者歐陽佩珊因肺腺癌去世，從發現癌症到去世僅3個月。7月16日，「現代殭屍電影之父」喬治·A·羅梅羅在抗肺癌的鬥爭中倒下。短短的7月上旬已有兩位優秀藝術家因為肺癌離世，可見肺癌之殺傷力。

肺癌居所有癌症死亡首位

《2015癌症報告》顯示，男女惡性腫瘤死亡率最高的均為肺癌。據衛計委癌症登記中心資料顯示，每年新增肺癌患者有60多萬，死於肺癌的患者有50多萬。與此同時，肺癌的死亡率逐年上升，形勢嚴峻。

肺癌主要有非小細胞肺癌、小細胞肺癌和肺類癌腫瘤三類。大多數的肺癌起源於支氣管粘膜上皮，向肺周圍以及中央生長，少數肺癌起源於肺泡，沿支氣管壁向其它部位蔓延。肺癌細胞不局限於肺部，肺癌晚期常出現肺癌轉移，癌細胞進入毛細血管，隨血液循環轉移至全身各處，如肝臟、骨髂、腦部等器官。

低劑量螺旋CT，早期肺癌篩查的利器

對於肺癌患者來說，早診斷、早治療是降低死亡率的關鍵，但早期根據癥狀來判斷是否患上肺癌往往不靠譜。早期肺癌的主要癥狀是咳嗽、痰中帶血、低熱、胸痛等癥狀，以咳嗽為首發癥狀者約佔45%，以痰中帶血為首發癥狀者約佔20%。這些癥狀往往沒有嚴重到引起患者的重視，有些患者認為這是感冒、休息不夠導致的。因此，大部分患者確診為肺癌時已是晚期，癌細胞已發生轉移，錯過了治療的最佳時機。

過去檢查肺癌是主要是依靠胸部 X 光拍片，這種方法能夠發現更多的早期肺癌，提高手術後生存率，但卻容易漏診了那些病灶小或病發部位隱匿的患者。

隨著肺癌診斷技術的發展，低劑量螺旋CT掃描成為早期肺癌篩查的利器。美國曾有一項大規模肺癌篩查實驗，實驗顯示，低劑量螺旋CT有助於發現早期肺癌，特別是周圍型非小細胞肺癌，其檢出率約為胸部X光的10倍。並且，用低劑量 CT 篩查發現肺癌的患者的病死率比用X光拍片檢查發現的患者低了 16%。

為了健康著想，我們提倡45歲以上居民每年做健康體檢，體檢應包括拍攝X線正側位胸片，肺癌高風險人群（有家族史）建議一年做一次螺旋CT掃描。有條件的健康體檢集團應將胸部螺旋CT掃描列入50歲以上人群健康體檢的常規項目，醫保部門也應儘快將肺癌高危人群的低劑量胸部螺旋CT掃描健康體檢列入醫保報銷目錄。

維C+射頻深部熱療成為治療新希望

在晚期肺癌治療中，除了根據患者具體身體狀況、腫瘤大小及擴散程度來選擇化療、放療，以延長生命為第一宗旨。

此外，分子靶向葯療在晚期癌症治療方面也表現出色。晚期肺癌患者有egfr或者alk，針對的分子靶向葯有易瑞沙（吉非替尼）、特羅凱和9291（奧西替尼）等。分子靶向葯是把癌細胞在生長、進展與轉移過程中需要一些重要的分子物質當作靶子，藥物可以精準地射向靶子，對癌細胞造成一定的殺傷力。

但是分子靶向藥物也有其局限性，一是它不適用於無靶點的患者，醫生需要評估患者是否有使用分子靶向藥物的基因，才能判斷患者能否用該藥物進行治療，常見的評估方法是通過手術、穿刺或者抽血，取一些癌症的組織或者細胞，做化驗檢查。二是用藥太多容易產生多葯耐藥性，影響療效。三是價格較高。

今年5月份，有關醫療研究團隊發現，大劑量維生素C+射頻深部熱療在治療晚期非小細胞肺癌上效果顯著：藥理濃度的維C在人體內與活性鐵分子發生反應，產生過氧化氫與自由基，細胞外液的過氧化氫會選擇性破壞癌細胞的DNA。熱療與注射大劑量維C同時進行，可以增強抗腫瘤的協同效應。這為肺癌患者帶來了新的希望。

晚期肺癌能活多久，個體差異大

晚期肺癌能活多久的個體差異性很大。肺癌的從發病到死亡，不治療自然生存期平均是1年，有的人可能不到一個月，有的人可能幾年。但經過治療，有很多人是晚期肺癌的長期倖存者。在2016年肺癌-希望峰會上，就有300多位肺癌倖存者分享了自己的抗癌歷程，少數患者甚至存活超過10年。

有句話說得好，「癌症病人1／3是嚇死的，1／3是用藥過度病人無法耐受而死的，最後1／3才是治療無效而死的」，因此，肺癌晚期患者也不要氣餒，樂觀的心態對抗癌是至關重要的事情。主觀情緒調節與客觀醫學治療結合，才不會被病魔輕易打倒。