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為什麼兒童白血病比成人白血病好治??

為什麼兒童白血病比成人白血病好治??

白血病屬於一種很難治癒的惡性血液系統疾病,在通過一連串的實驗室檢查確診后,醫生會根據患者的病情情況,或開取口服藥物維持,或立即安排住院接受化療,或首選建議家屬準備移植......

關於白血病的治癒概念:

許多人都對「治好白血病」的概念十分模糊,往往將醫學上所說的「5年生存率」、「10年生存率」誤認為只能活5年或10年。

其實急淋白血病經治療后持續緩解5年,即達到5年無病生存,則複發的機會很少,能夠持續緩解8-10年,可以認為治癒,而急性髓性白血病能持續緩解5年即認為治癒。

14歲以下兒童急淋高、中、標危患者經標準兒童方案化療的臨床治癒率分別達到50%、70%-80%和80%以上。

為什麼兒童白血病與成人白血病有很大的差別?

成人急淋患者採用化療只有20%的人能達到臨床治癒,比兒童差四倍。為什麼同是白血病,成人和兒童患者有如此大的差別?

因為兒童急淋和成人急淋在免疫表型、白血病基因等方面都有很大差別,成人患者高危白血病的比例高。

成人患者化療治癒率低的另一個重要原因是成人特別是高齡患者對化療耐受差,因此不能用藥太強。而兒童再生能力旺盛,化療后容易恢復,因此可以「下猛葯」,自然療效好。

這樣我們就能明白,兒童患者接受成人方案化療后,效果要比接受兒童方案差很多。

白血病用成人方案治療好還是用兒童方案治療好?

有些兒童患者初期接受了成人方案治療,後期希望轉用兒童方案治療,但已錯過了機會,初期不當的治療會導致後期無法按兒童方案分層次治療,使治療十分棘手,而且早期不當的治療可能使白血病細胞耐葯,給後續治療帶來困難。

因此到熟悉兒童特點和兒童治療方案的血液專科治療非常重要,對於16-20歲的「青春後期」白血病患者,由於其特點接近兒童,而且對強化療的耐受能力也較好,大量的臨床實踐和研究證實用兒童方案治療效果更好。

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