冠心病存在哪些臨床癥狀

專家介紹，冠心病是常見的心臟病之一，也是造成人類死亡的常見心血管之一，很多人一提到冠心病，會想到手捧前胸疼痛的畫面，這是冠心病典型表現之一：心絞痛。及時了解冠心病的臨床癥狀表現，對於及早發現預防冠心病有重大作用。不同類型的冠心病，其臨床癥狀表現也不同。其中心絞痛型和心肌梗塞型是最常見的兩種冠心病。

心絞痛型是最典型的冠心病類型之一，典型癥狀是勞力性心絞痛。表現為胸骨后出現壓榨感、悶脹感，有時會向左肩、左側臂部、咽喉、下頜部、背部放射，有時悶痛只出現在以上部位而沒有胸骨後區疼痛，一般持續3至5分鐘，大多是因為勞累過度、飽餐、情緒激動、用力過度或者受寒等心肌耗氧量大引起的，經過休息或者含服硝酸甘油可以緩解。

同時，還可以根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。心絞痛不典型時表現為虛弱、氣促、噯氣、暈厥。不穩定型心絞痛往往預示著急性心肌梗塞的發生，一旦發現應及時到醫院檢查。

心肌梗塞型也是常見癥狀之一，心肌梗塞發生前1周左右會有先兆癥狀，在靜息時或者進行輕微體力活動即發生心絞痛，無緣由的疲乏無力等不適癥狀，梗塞發生時胸骨后出現強烈持續的悶塞感和壓迫感，如刀割般疼痛，由左胸向整個前胸擴展，有的可牽涉到上肢、肩部、頸部、下頜，還會出現左側腕部、手掌和手指麻刺感，大多是在左側。

患者的疼痛部位與心絞痛一致，但是持續時間長很多，一般在15分鐘以上，而且休息和服用硝酸甘油也無法緩解疼痛。有的會出現上腹部疼痛，伴隨低熱、噁心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力，有瀕死感，出汗不止、呼吸困難，這種情況必須馬上撥打120急救電話送醫院。

心力衰竭和心律失常型同樣是冠心病的常見癥狀。這是原有心絞痛患者的病情發生變化，導致心肌廣泛纖維化，引發心力衰竭，心絞痛也逐漸減少到消失，表現為氣促、疲乏無力、水腫等，還可能引發各種心律失常，表現為心悸。也有冠心病患者直接引發了心力衰竭和心律失常，並沒有出現心絞痛。

一些冠心病患者還屬於無癥狀性心肌缺血型，有的冠心病患者並沒有任何明顯癥狀，即使出現廣泛的冠狀動脈阻塞或者出現心肌梗塞時也沒有出現心絞痛，部分病人因為常規心電圖檢查發現缺血表現，出現了心律失常才知道，還有的患者是在運動試驗陽性而做冠脈造影才發現，甚至很多患者發生了心臟猝死後才發現。因而這類病人要尤其注意心臟保健。

猝死型也是冠心病患者常見的類型表現，由於冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。