丙肝危害有多大？

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。

丙肝病毒的傳播方式通常有四種

第一種血液轉播

經輸血和血製品傳播。自1993年對獻血員篩查抗-HCV后，該途徑得到了有效控制。但由於抗-HCV存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。經破損的皮膚和黏膜傳播。這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射毒品導致HCV傳播佔60％～90％。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關；共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

第二種性傳播

與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者，感染HCV的危險性更高。

目前多數學者認為丙肝病毒存在男性同性戀、靜脈內葯癮間的性傳播，夫妻間的性傳播的發生率不高。

第三種母嬰傳播

丙肝病毒母嬰傳播的時機主要在出生或哺乳期。抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2％，若母親在分娩時HCV RNA陽性，則傳播的危險性可高達4％～7％；合併HIV感染時，傳播的危險性增至20％。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

第四種家庭親人間傳播

一般認為擁抱、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。家庭內接觸可能是丙肝毒傳播途徑之一。接觸的內容有共用梳子，共用指甲剪，共用剃鬚刀，共用牙刷等 。因此，在日常生活中要格外注意防護。

一直以來，丙肝都被稱為「無聲的殺手」。大多數人在感染丙肝病毒后，都會慢慢轉化為慢性，約50%-85%的急性丙肝患者轉為慢性感染，其中大多數人發展為慢性肝炎。

由於丙肝具有很強的隱匿性，人體感染丙肝病毒后，感染初期疾病癥狀並不明顯，很多人往往會忽略病情，將身體出現的疲勞、頭暈乏力以及食欲不振等癥狀看做是工作太過勞累。

但丙肝病毒卻在身體內大量複製，病情一直在發展。在感染二三十年後，發展為肝硬化的概率為10%—15%。肝硬化后發展為肝癌的概率為每年1%—7%。

丙肝其他危害

丙肝的危害不僅是導致惡化會成肝硬化、肝癌，還會引發很多惡性併發症，如：風濕性關節炎、乾燥性結膜角膜炎、混合型冷球蛋白血症、以及遲發性皮膚卟啉症等。

現有研究表明，丙型肝炎病毒（HCV）具有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性，可引起慢性肝臟損傷和多種肝外表現(extrahepatic manifestations，EHM)，慢性丙型肝炎是一種多器官損傷的慢性肝臟疾病。有學者早在1990年就報道了2例合併混合性冷球蛋白血症綜合征(mixed cryoglobulinemia syndrome，MCS)的丙型肝炎肝外表現，是最早描述肝外表現與HCV相關性的相關報道。之後陸續有累及腎臟、皮膚、甲狀腺、關節等器官和系統的肝外表現的相關報道。

根據不同的研究顯示，40%-76%的慢性丙型肝炎患者至少出現一種肝外表現。

HCV感染相關肝外表現種類眾多，病情輕重不一，臨床表現多種多樣，有時較肝病本身更嚴重，有時可無明顯臨床癥狀，有時也無ALT異常。在治療方面，應根據具體肝外表現類型決定是否行抗病毒治療。針對出現肝外表現的丙肝患者的治療尚需進一步研究。

所以，丙肝患者一旦發現病情，然後到醫院接受治療，切忌不可"拖"或者"抗"。

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