臨床上幾種滑膜炎、膝關節疼痛的最佳治療方法

在膝關節疾病裡面，滑膜炎的患者群體非常大，但大家對這個病了解又比較少，所以導致有些患者的膝蓋腫了消，癥狀反反覆複發作，不能根治。那滑膜炎是什麼？該怎麼治？這也就成了患者最關心的問題。

什麼是滑膜炎？

滑膜主要分佈關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因（如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等）刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，只要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要癥狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，只要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩。

膝關節滑膜炎主要表現

1、膝關節血腫

膝關節在受到急性扭傷或者外傷之後，會出現關節血腫的現象，扭傷部位有廣泛的瘀血斑。皮膚或腫脹處有緊張感，常有全身癥狀，如瘀血引起的發熱，局部較熱。

2、兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，疼痛不明顯

慢性勞損或損傷性膝關節滑膜炎常常會引起這種現象，急性膝關節滑膜炎處理不當導致慢性形成致，表現兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，不主動運動均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱。

3、滑膜充血、腫脹、活動受限

當膝關節直接受到暴力打擊、長期負重慢性勞損、間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷、不正確的習慣動作甚至穿鞋不當均可引起創傷性滑膜炎，表現為充血腫脹，正常關節滑液為鹼性液體，由於損傷后滲出增多，關節內酸性產物堆積，滑液變為酸性，促使纖維素沉澱，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關節正常活動。

治療滑膜炎的方法有哪些

1、固定與練功療法：早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反覆發作，恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

2、推拿治療：①推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反覆推揉1--2分鐘。②撥伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，較好后儘力將膝關節基本屈曲，然後伸直患肢。③刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側，另一手掌按於屈拇之上，用臂力推動拇指向外刮數下。

3、中醫膏藥療法：推薦榮豐膏藥（榮豐黑膏藥是用香油加中藥熬制而成，中藥與松香比例是1/1.5） 榮豐膏藥穴位貼敷療法原理：膏藥外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊癒的目的。腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。

4、穿刺治療：當膝關節滑膜炎患者關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血基本抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有親近關係。

5、手術治療：手術治療包括傳統手術以及微創手術療法，傳統手術危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，微創療法是介於保守治療和手術治療之間全新的診療技術，在不開刀的情況下，利用先進的設備和技術，深入病變部位，從根本上治療，具有微創傷、不出血、病人痛苦小、見效快、治療費用低、對身體沒有副作用等特點。

滑膜炎的預防

1、避免膝關節過度活動及勞損，特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合，防止因過度用力造成組織損傷，否則，隨著年齡的增長，很容易出現骨質增生現象。

2、過於肥胖者，要適當控制飲食，注意調整飲食結構，減少熱量的攝入，將體重控制在適當的範圍之內，減輕關節上的壓力和磨損程度。

3、 膝關節出現骨折時，要及時去醫院診治，儘可能使骨折端達到解剖 複位的要求。如果複位不滿意，應及時採取手術治療。

4、老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節密切的藥物，同時從事適度的體育鍛煉，以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。