糖尿病患者該如何運動？

適量運動有利於糖尿病患者降低血糖，糖尿病做運動有講究，若是不正確運動反而會加重病情。糖尿病做什麼運動好？下面介紹適合糖尿病人的運動。

糖尿病的運動選擇

散步適合各類糖尿病患者，不但可以減輕胰島β細胞的過度負擔，利於病情的控制，還能預防骨質疏鬆。散步時應穿輕便的服裝和運動鞋，步行時間為30-45分鐘以上。

健步走作為一種低成本高回報的運動，無需專業裝備，只需一雙合腳的運動鞋。而且，健步走的運動強度介於散步和跑步之間，屬於中低運動強度的有氧運動方式，能夠達到需要的運動強度，可以有效控制血糖。

另外，進行健步走，糖尿病患者的身體負擔比較小，特別是對年紀大、肥胖、有糖尿病併發症的患者而言，是比較安全的。

能促進新陳代謝，消耗大量血糖，減少脂肪存積，預防血脂異常、動脈硬化、冠心病等併發症，對糖尿病患者有益，但需要徵得醫生的同意。注意，不宜在飯後立即慢跑，也不宜慢跑后立即進食，最佳時間為每天上午9~10點和下午4~5點，要持之以恆，循序漸進。

能調節全身血液流量，加速血脂、血糖的代謝，從而降低血糖。踢鍵子前要做15分鐘左右的熱身運動，可以從每次5~10分鐘開始，一兩個月後再增加到20~30分鐘。其中，踢毽子20~30分鐘降糖效果最佳。

剛開始水中走時，時間以30分鐘為宜，水量可以沒過腹部，以後逐漸增加水量到胸部。要大步伐、膝蓋抬高，手在水中揮動，這樣有助於抵抗水流的阻力。等適應后，時間可以延長到60分鐘。

除此之外，降糖操、瑜伽、上下樓梯等都可以權當室內運動的一部分，對於不適宜運動的糖尿病患者，如合併各種急性感染者、伴有心功能不全、心律失常、且活動后加重者、嚴重糖尿病腎病者、嚴重的眼底病變者。

糖尿病的運動禁忌

清晨大多數人都是空腹鍛煉，這樣極易誘發低血糖，甚至引起低血糖昏迷。糖尿病患者應把清晨至上午9:00這一時間段，作為運動的「警戒時段」，在此時間內不能急躁、緊張、生氣等，也不宜參加較大運動量的活動。

因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病，最好避免在清晨鍛煉，而應將鍛煉的時間改為下午或傍晚。

高強度的運動適合較為年輕的初發患者，它要求運動者有較好的體能和肌肉、關節條件，在運動前做好熱身活動，避免運動損傷，在運動后還應該注意肌肉放鬆。運動中還要注意補充熱量和水分，避免低血糖的發生。

過度運動造成的低血糖反應，可以發生在運動后的2-12小時內，甚至24小時內。運動強度越大，持續時間越長，發生低血糖的時間範圍就越大，如果總是持續發生低血糖反應，平均血糖值上下波動，對降低血糖反而沒有好處。

由於糖尿病可導致神經受損，使患者對外界的刺激不敏感，很多時候受傷了還不知道，因此，患者的腳最需要保護。如果伴有下肢血管病變的話，癒合能力降低，傷口繼續感染、潰爛，嚴重的甚至不得不截肢。

因此，糖尿病患者在運動時一定要特別注意場地的選擇。對於糖尿病患者來講，走石子路是十分危險的，很容易因為小石頭硌著或其它原因使腳受傷，以至於發生糖尿病足病。

譚源源醫生

廣東 汕頭 汕頭

澄海區人民醫院 普內科