可怕的中國近視率

說亞洲地區所面臨一場個人視力問題一點也不為過， 在短短几十年內，如此大規模的人變成近視簡直有些魔幻現實主義，但是看看周圍的人和孩子，至少在我們班上幾乎沒有不帶眼鏡的同學。地球最近到底發生了什麼?

在過去很長的一段時間裡，科學界給出了一個相對一致的概念：新生兒近視受遺傳基因控制。而在上個世紀60年代的研究結果也顯示了遺傳因素與視力的強關聯性，強調了DNA對近視一代的可延續性。雖然，這一結論至今還很有影響力，但是近視應該不全是遺傳因素造成的。在1969年，在對紐因特人的一項研究中發現了一個完全孤立的社會中，全部131個樣本中僅有2個近視。但是他們(原文沒有指明，推測是整個種群)的子孫中有一半人患有近視。接著，又有不少類似的研究附和了這一結果。顯而易見的是，這對遺傳說而言，對後代的傳播速度也相對太快了，一定還存在另一個因素——生活習慣——最符合邏輯了。

就全球而言，近視是眼疾中最普通的，約有15億左右的人(22%)受此影響。但是世界範圍內的不同地區的近視率分佈卻又個不一樣。尼泊爾的農村只有1.2%的兒童近視，南非則有4%，美國兒童近視率為12%，至於的部分大城市能夠高達37%。

亞洲近視

這裡定義近視是在2m之外視力模糊。一般由於青少年期眼球拉長。導致最後成像的光束無法聚焦在視網膜上，而是前移了不少，視網膜上的成像則由於散開之後相對模糊。

之後我們的生活會稍有不便。雖然有眼鏡和近視手術，近視並沒有從根本上得到緩解，這也是為什麼大街小巷都開起了眼鏡店的原因。60多年前，的近視率還在百分之十幾浮動，而如今青少年和年輕人的近視率已經突破90%的天際。韓國首爾的19歲青年近視率則高達96.5%。雖然世界範圍內的近視都不斷呈上升的趨勢，但是嚴重如斯的地區卻都不如亞洲。那麼，過去的60年中，哦乃至大東亞地區的什麼導致了我們的近視？

最大嫌疑

如此高漲的發病率也吸引了一大波科研人員進行相關的研究，最近的一系列報告都希望能夠解釋其中的原因。而最為主要的原因則是——閱讀。當然，這一結論看起來比較令人信服。眾所周知：書籍使人眼部疲勞。即便是400年前的德國天文學家和光學家開普勒就將自己的近視歸因於他刻苦的學習。接著，十九世紀晚期，醫生們就開始推薦能夠保持頭部閱讀舒適，有能夠拉開與書本距離的靠墊。好吧，近代的研究也指出了學習和近視的相關性。事情看起來已經有所眉目，真相似乎即將大白。

在本世紀初，一些研究項目詳細分析了閱讀行為，希望看看達成近視成就到底需要花費多長的閱讀時間。但是結果卻恰恰相反，無論他們如何設計實驗，都沒有結論能證明閱讀會簡單的導致視力下降。簡直比接錯任務的一群打團玩家還要慘。

接著，進入信息時代，惡名昭著的電腦和手機很快成為眾矢之眾，他們會引起短期眼部不適的結論傳播深遠，深受爸媽喜愛，常用於教育我們。但是，這種驚人的關聯性至今也沒有相關的數據和實驗能夠給出有力的支持。這個時候，另一項數據卻與我們的近視不期而遇，關聯的模式也十分顯著：就是戶外活動的時間大量縮短。

在戶外活動時間越少，小孩獲得近視的概率越高。在2007年，俄亥俄州立大學視覺系的Donald Mutti首次發表了關於戶外時間與近視的關聯性的報告。之後的幾年中，才有澳大利亞的學者發現類似的結論。駱駝身上的最後一根稻草來自於一份研究了一群分別在澳大利亞和新加坡本地生活的新加坡人。在新加坡本地的學生中，近視率高達29%，而在澳大利亞長大的新加坡學生近視率只有3%。主要的關聯性最終被確認。

而在利用在澳洲長大的小孩和本土小孩的對比中，得到了與新加坡類似的結論。

光與視

當然，相關性並不等同因果，科學的核心是發現其中的致病機理。一些假說希望能夠解釋近視產生的過程。而其中最令人信服的就是光多巴胺說(light-dopamine)：描述了光會刺激視網膜產生神經遞質，從而保證視網膜和眼球的正常發育。在一項以小雞為對象的研究結論似乎能夠證明該假說。視網膜多巴胺一晝夜循環為周期進行分泌，用來驅動眼部在rod-based夜視模式和cone-based的晝視模式之間切換。減少戶外時間，導致的室內時間延長(即便是人造光源下)，便會導致該機制的周期紊亂，進而是影響眼部發育過程。

那麼，我們該在戶外呆多久，什麼時候去戶外？澳大的近視學家 Ian Morgan粗略估計小孩們每天需要至少在戶外呆三小時。而他近期的研究就在於提煉和完善他的研究，精確這一「時間」。在他的研究過程中，更多的小孩仍然面臨著近視。

在亞洲，一些因素會加重近視率，包括對眼鏡的恐懼。

一些父母和教師認為戴眼鏡會影響孩子的視力，而在偏遠地區的近視兒童的眼鏡獲得率只有1/6。(加上他們不清楚的非持證驗光師和無良商家，我想因素會更多)。