復方丹參滴丸，你用對了嗎？

復方丹參滴丸是冠心病治療的常用藥物之一，可用於心血管疾病的預防、治療和急救。復方丹參滴丸該怎麼用，你用的對不對？我們來看看《復方丹參滴丸臨床應用專家建議》怎麼說。

1.復方丹參滴丸的有效成分有哪些？

復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片三味中藥組成，藥效成分主要包括酚酸類成分、皂苷類成分以及冰片。其中，丹酚酸U和丹酚酸T為復方丹參滴丸中特有的活性成分。

2.哪些臨床情況可使用復方丹參滴丸？

（1）冠心痛心絞痛患者標準化治療基礎上的長期聯合治療，還適用於：不能耐受硝酸酯類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應性、運動耐量下降、PCI圍術期及無癥狀心肌缺血、X綜合征的治療。

（2）冠心病心絞痛發作時的中成藥急救用藥。

（3）糖尿病患者常規治療基礎上作為防治血管併發症的聯合用藥。

3.復方丹參滴丸的具體用法？

（1）治療冠心病，復方丹參滴丸常規推薦劑量為10粒/次，3次/d，口服或舌下含服。4周為1個療程，根據病情可延長服用時間。

（2）急救時，推薦劑量為10粒/次，舌下含服，5 min后未緩解可再服用10粒或改用硝酸酯類。

（3）治療糖尿病微血管併發症時，建議10～20粒/次，3次/d，口服或舌下含服。24周為一個療程，根據病情可延長服用時間。

（4）如果患者服藥後有胃部不適建議採用舌下含服方式，或飯後30 min服用。

4.復方丹參滴丸和復方丹參片有什麼不同？

復方丹參滴丸和復方丹參片都是治療冠心病的常用藥物，均具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環及心肌缺血保護作用。但兩種藥物的有效成分和功效有較大區別，並不能互相替代。

復方丹參片直接壓片而成，無論是素片或糖衣片，崩解時間都在30分鐘以上，不能緩解冠心病、心絞痛的急性發作。

復方丹參滴丸為滴丸劑，舌下含服，吸收較快，可用於心絞痛急性發作；滴丸溶化時間在3分鐘內，緩解心絞痛時間3~8分鐘。

復方丹參片中的冰片用量大，對胃腸道的刺激較重，伴有胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。復方丹參滴丸中冰片的用量相對減少，舌下含服可通過黏膜直接吸收，對伴有胃部不適的心腦血管疾病患者可採用舌下含服給藥方式。

復方丹參滴丸中的丹參素的抗血小板聚集和促進纖維蛋白降解作用較強，導致出血的風險較大。與華法林、阿司匹林、氯吡咯雷等藥物合用時，注意監測凝血指標。

參考資料：

1. 李小鷹等. 復方丹參滴丸臨床應用專家建議. 中華老年醫學雜誌2016年11月第35卷第11期.

2. 張藥師. 復方丹參滴丸與復方丹參片，能互相替代嗎？葯評中心（gcplive）. 2016-03-14.

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