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老年人健康管理納入國家基本公共衛生12類服務項目

人口大國近年來致力於促進基本公共衛生服務均等化,確保民眾看病更加便利、慢性病防控更加有效。基本醫療衛生制度已經作為公共產品向居民提供。目前,國家基本公共衛生服務項目已達12項,涵蓋預防接種、老年人健康管理等。

為城鄉居民免費自願提供基本公共衛生服務,是公共衛生領域的一項長期的、基礎性的制度安排。國家衛生計生委基層衛生司副司長高光明10日在北京舉行的新聞發布會上介紹,基本公共衛生服務項目自2009年實施以來,覆蓋了越來越多的人群,也覆蓋了越來越多的服務項目。「項目自2009年實施以來至2016年,基本公共衛生服務項目內容從9類擴展至12類,主要針對當前面臨的慢性病患者人數快速增加、社會老齡化程度不斷加深、新舊傳染病防控形勢依然嚴峻等主要公共衛生問題。服務免費,直接面向群眾,主要由全國71萬多家基層衛生服務機構,包括社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室提供。」

這12類公共衛生服務項目的服務對象覆蓋了城鄉全體居民,並突出了對兒童、孕產婦、老年人以及重點疾病患者的健康管理。高光明列舉了居民可以享受的具體服務內容:「例如,為居民建立電子化的健康檔案;為0-6歲兒童提供家庭訪視和隨訪服務,大家非常熟悉的免費接種疫苗服務就是基本公共衛生服務項目的內容。0-6歲期間,根據國家接種的程序表,一共要接種28次。還有為孕產婦提供建立《母子健康手冊》和產前檢查;為65歲以上老年人提供包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂等健康體檢;為高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙以及肺結核患者提供隨訪和用藥指導服務等。」

數據顯示,截至2015年底,全國居民電子健康檔案建檔率達76.4%,老年人健康管理1.18億人。2016年,全國孕產婦系統管理率達到91.6%,6歲以下兒童管理率達到92.4%。

今年基本公共衛生服務補助經費標準將達人均50元,而的人口總數超過13億。據衛計委項目資金監管服務中心主任張朝陽介紹,近年來,國家逐步加大對公共衛生項目的資金支持,同時也加強了對資金的管理。「基本公共衛生項目的實施得到了政府的全力支持,資金投入得到保障。自2009年在全國範圍內開始實施以來,政府人均補助標準從15元增加到了2016年的45元。第二方面是規範考核和科學評價成為這個項目的品牌,考核評價工作由國家衛生計生委和財政部統籌組織,建立起了有效的監管制度和統一的技術規範,並將考核結果與下一年度資金撥付掛鉤,這是第一個在國家層面建立長效績效評價機制的公共衛生項目。」

據了解,開展公共衛生項目的下一步工作將主要圍繞提高居民感受度和增強居民獲得感展開,加強社區衛生服務機構硬體建設和隊伍培養就是其中的重要部分。來自天津市河西區友誼路街的姜奶奶今年60多歲,她通過和社區家庭醫生簽約,享受到了良好的醫療服務。「比如說我是高血壓患者,一般大醫院人比較多,可是自己社區有這個保健站,有這個國家公共服務項目,為什麼不在家門口解決呢。而且(家庭醫生)她不是簡單地光是治療給葯,她還詳細幫助你分析病因、而且她科學地指導你的生活安排,所以她能非常精準地給我用藥。兩年多的時間我就停葯了,而且現在有3-4年沒有服藥,我的血壓基本比較平穩。」

人人享有基本醫療衛生服務,是健康建設的主要目的和奮鬥方向,也是深化醫改的總目標。據國家衛計委透露,未來還將鼓勵有條件的地方探索逐步向居民個人公開電子健康檔案,並鼓勵地方充分利用移動互聯網信息技術,以多種線上服務的形式為群眾提供便捷的基本公共衛生服務,實現健康管理在基層。

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