乳房瘙癢 小心是大病前兆

有些患者乳房部可能還沒有發現明確腫塊，僅僅是乳頭及乳暈部瘙癢、皮疹，看起來像濕疹一樣，其實這也可能是患了一種特殊的癌，即Paget"s病，也就是乳頭濕疹樣乳腺癌。所以，不要忽略了小小的變化。

生理性變化：

1、女子妊娠后，從早孕開始，乳頭、乳暈的顏色就可以加深，從淡紅色逐變為深褐色，這種變化主要由於妊娠后體內雌激素和孕激素增加所致，屬於正常的生理變化。

2、有的女性(多在30歲-45歲)，在沒有妊娠的情況下，乳頭、乳暈的顏色也慢慢加深，從粉褐色變為深褐色，如果作乳房檢查可以沒有發現任何病變，但這種顏色的變化提示了該女性此時有「一過性」的體內雌激素增高，或許過一段時間，由於自身調節，雌激素水平恢復正常，乳頭、乳暈顏色亦恢復正常，這仍屬正常的生理變化。

病理性變化：

1、乳頭、乳暈顏色加深后，並伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢，乳房體檢時可發現雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內雌激素水平增高，作為靶器官乳房發生病變，是符合發病規律的。

2、乳頭、乳暈單純性顏色加深，成為深褐色或黑褐色，甚至還可發現乳暈腺周圍有小結節生成，形成突起，此時查乳房時並沒有病變。應該想到病人是否有比較嚴重的肝病存在?這是因為肝病致肝功能下降，雌激素在肝內得不到正常的滅解，致使乳頭、乳暈顏色加深，這同男性嚴重肝病者出現的「蜘蛛痣」、「硃砂掌」如出一轍。

3、女性卵巢由於患某種良性腫瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以導致乳頭乳暈顏色加深，同時乳暈腺周圍可以出現許多小結節。此類病人應儘快就診於婦科，查明病因，及時治療。

乳頭乳暈瘙癢意味什麼?

當然，乳頭乳暈部的濕疹樣改變，不一定都是癌，其中有些就是單純的濕疹。

那麼，什麼樣的情況應引起特別警惕呢?一般來講，如果單側的乳頭乳暈部發生濕疹樣改變，且經久不愈者，則濕疹樣癌的可能性大。其主要表現為初期乳頭奇癢或輕度灼痛，繼之乳頭乳暈的皮膚髮紅，出現輕度糜爛，表面常有黃褐色或灰色的鱗屑狀痂皮附著，病變區域皮膚粗糙、增厚而堅硬，與周圍分界清楚，以後還可發生患側乳頭凹陷或糜爛腐蝕，或於乳房內可觸及質硬的腫塊。

在濕疹樣乳癌的較早期，即病變僅僅局限於乳頭乳暈部，乳房內尚未觸及腫塊時行患側乳房單純切除，治療效果尚好。若是待乳房內腫塊已經形成，則預后較差，必須行乳癌根治術。因此，在病變尚處於乳頭乳暈的濕疹樣改變的初期即予以及時診斷治療，是獲得較好預后的關鍵。臨床對經治療2周以上無效的乳頭乳暈部的皮膚損害應考慮作活檢以明確診斷。

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