關注丨老年人成防艾重點

△艾滋病疫情在青年學生和老年人等重點人群中上升較快。

日前，國務院辦公廳正式印發《遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》(簡稱行動計劃)。

行動計劃指出，目前全國整體疫情控制在低流行水平，但男性同性性行為人群感染率和青年學生感染人數持續增高，新報告病例中九成以上感染者經性途徑受到感染。

值得關注的是，2016年1月至9月，新發現60歲以上老年男性感染者高達1.3萬例，該比例遠遠超過新發現青年學生感染者，這意味著老年人的性問題亟待被關注。

整體疫情控制在低流行水平

《民生周刊》記者梳理行動計劃發現，艾滋病經注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，重點地區疫情快速上升勢頭得到基本遏制，全國整體疫情控制在低流行水平。

一組數據支持上述說法。行動計劃數據顯示，艾滋病毒感染者和病人發現率提高68.1%，病死率降低57%。

然而，艾滋病防控舊難題與新問題疊加，艾滋病流行形勢依然嚴峻。

行動計劃指出，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一定範圍存在等諸多因素加大艾滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用增強易感染艾滋病行為隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預難度。

在「雙重」壓力的作用下，艾滋病防控重點人群發生變化。

「新報告病例中九成以上經性途徑傳播。」疾控中心主任王宇對《民生周刊》記者表示，性傳播已成為艾滋病最主要的傳播途徑。

從感染人群分佈來看，行動計劃顯示，男性同性性行為人群感染率持續升高。值得一提的是，艾滋病疫情在青年學生和老年人等重點人群中上升較快。去年1月至9月，新發現15至24歲青年學生感染者和60歲以上老年男性感染者分別為2321例和1.3萬例，分別是2010年同期的4.1倍和3.6倍。也就是說，60歲以上老年男性被感染的比例，遠遠超過新發現青年學生感染者。

對此，行動計劃中，老年人首次與流動人口、青年學生、出國勞務人員、監管場所被監管人員等一起，被列入艾滋病防控重點人群。

老年人成艾滋病新高危人群

2016年7月，一對年逾六旬的夫妻，在廣東東莞市疾控中心被確診感染艾滋病病毒。

原本，這對夫妻同其他退休的夫婦並無二致，一次常規檢測打破了他們平靜的生活。妻子因手術需要，進行艾滋病抗體檢測，結果顯示其感染艾滋病。

妻子確診后，在東莞市疾控人員的建議下，丈夫進行艾滋病抗體檢測，結果顯示陽性。夫妻雙方均感染了艾滋病病毒。原來退休后，在無安全措施保護下，丈夫曾與一位女性發生有償性行為，並感染了艾滋病病毒，又通過夫妻生活傳染給了妻子。

近日，安徽蚌埠市疾控中心證實，該市一位90歲老翁確診感染艾滋病病毒，成為該市目前最年長的艾滋病感染者。距離蚌埠市600餘公里的義烏市，一位91歲婆婆也被確診為艾滋病感染者。

如沸騰之水，近些年，老年人感染艾滋病病毒案例被接連曝出，在全國範圍內呈此起彼伏之勢。

對於老年人感染艾滋病，輿論的焦點在老年人因性交而感染，而忽略事件背後老年人的合理性需求問題。

根據美國庫克大學縱向研究（對象為271名男性和241名女性），在66～71歲的年齡組中，對性有興趣的男性為90％，女性為50％。丹麥的哥本哈根大學性科學研究會對6200名老年男性所進行的調查表明，即使在86～90歲的年齡組中，對性有興趣的仍佔51％。

在，一份有關老年性生活的調查報告也顯示，65歲至80歲的老人中，95%的老年人依然存在性衝動。

老年人也存在性問題

「老年人的性問題，不僅是個人生理問題，更是社會問題。」王宇表示，行動計劃中，老年人首次被列入防控重點人群，一方面是態勢所需，更為重要的是，老年人精神文化生活和生理需求方面應受到關注。

俗語說，「老婆長得丑，活到九十九」。在傳統觀念里，老年人應與性絕緣，有生理需求不正常。

如果說，「夕陽」即「色空」是意識形態上的一道坎，日益擴張的獨居老人隊伍，則是老年人正常性需求難以滿足的現實難題。

截至2014年底，60歲以上老年人口已經達到2.12億，根據國家衛計委公布的《家庭發展報告2015》，獨居老人占老年人總數的近10%。而隨著老年人口規模的不斷壯大以及家庭小型化和人口城鎮化的影響，老年人單獨居住的比例越來越大。在第五次人口普查中，單身老人戶為784萬戶，到第六次人口普查，這一數據就變為1444萬戶。

《民生周刊》記者梳理獨居老年人成因發現，獨居老人分兩大類：雖有配偶，卻被子女以帶孩子原因被迫分開；另一類屬於因喪偶、離異、終身未婚導致的無配偶型獨居老人。

面對正常的生理需求，部分老人因收入較低，一般選擇低端「服務」，加之其對「性安全」關注較少，從而增加了染病風險。

在王宇看來，老年人艾滋病防控問題上，除了老年人自身的防範外，子女都應該對老年人群多一些理解、關愛。不僅要關心老年人的物質需求，還要給予精神和心理上的關愛和尊重。

「感染艾滋病並非不治之症。」王宇表示，要及早發現病情，接受正規的治療，也可以延長壽命數十年。因此，要掌握有關艾滋病的預防知識，學會並正確使用安全套。有發生高危行為的，例如多性伴、婚外情等，一定要及時到疾控中心或定點醫院做艾滋病病毒篩查。 （《民生周刊》記者 王麗）