醫生，乙肝病毒攜帶者發展為肝硬化了怎麼辦？

周先生，男，26周歲，打小攜帶，高中開始病毒活躍，據他自己介紹，我「目前隻身離家3000多公里，在外工作，平時很少喝酒，今年酶一直超標一倍，病毒七次方，今天體檢瞬時硬度值13.9，疑似肝硬化

在電話裡頭和家裡人表現得沒啥大事，但是獨自一個人在屋裡害怕了，生平第一次害怕死，其實更加害怕半死不活（我表哥也是，娶妻生子后突然發病了，現在整日只能躺在床上靠50多的老父親養活，）買了本專業病理書看，覺得如果我到中期那樣真的不如死了算了，絕不到後期！」

乙肝病毒攜帶者發展為肝硬化的例子很多，放正心態最重要，像周先生這樣的情況更是數不勝數，乙肝病毒攜帶者一億多，發展成肝硬化的情況少之又少，所以患者大可不必那麼擔心！

根據周先生描述的情況，還有一點就是擔心乙肝是否會遺傳的問題，因為他表哥也是乙肝患者，目前已經是肝硬化晚期，看到他表哥的現狀，不由地聯想到他的將來。在這裡告訴各位，乙肝是沒有遺傳性的，之所以有家族聚集的情況，因為傳染性比較強，加上生活上沒有注意，導致感染了乙肝病毒，所以家族裡有乙肝患者的朋友，今早去醫院檢查是否有感染乙肝的情況，在生活上多加註意，是無大礙的。

其實乙肝病毒攜帶者也是有分類的：

1、慢性HBV攜帶者：血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，一年定期回訪三次以上，血清檢查ALT和AST均在正常範圍內，肝組織檢查沒有明顯異常。

2、非活動性HBsAg攜帶者：血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性，HBV DNA檢測不到貨低於最低檢測限值，一年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常範圍以內，肝組織檢查顯示輕微病變。

乙肝病毒攜帶者是否需要治療？

我們時常提倡乙肝病毒攜帶者不應該同乙肝一視同仁，的確如此，對於剛剛所說的非活動性HBeAg攜帶者，可以暫時不作治療，但是須得半年複查一次。但是對於另外一種，血清HBV DNA陽性的慢性HBV攜帶者，應當建議做肝臟穿刺檢查，以便能夠進一步觀察肝臟形態，從而確診，必要時需要進行治療的！

乙肝病毒攜帶者發展為肝硬化了，怎麼辦？

一般情況下，發展為肝硬化的幾率是不大的，多發生在自身不知道自己是乙肝攜帶狀態或是知道但是沒有複查過，生活上不加註意，時常熬夜或飲酒，這樣是會加快乙肝病毒的複製，對肝臟造成更嚴重的傷害的。

肝硬化的治療方法，首先需要做檢查，根據檢查結果，如乙肝病毒量的檢測和肝功能的檢查，病毒量很高並且肝功能異常的情況，再結合肝穿刺檢查，確定肝纖維化的情況發生，則需要一邊抗病毒治療一邊抗肝硬化治療，抗病毒治療大家都有所了解，我在這就不做詳細介紹，有需要了解的可以私下諮詢，抗肝硬化治療，在前期一般通過藥物治療即可，在中期或是晚期則需要根據病人病情而定，採用自體骨髓移植術-幹細胞移植等療法治療，需要結合患者經濟、身體狀況等條件考慮，但是只要我們有信心，就一定能夠控制病情，達到逆轉的效果！

絕大多數慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者有自愈的可能，少數人卻可能因為病變活動而發生慢性乙肝，病變活動都是潛在的，進而發展為肝硬化甚至是原發性肝癌，所以定時複查千萬不能省。

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