為什麼會得類風濕關節炎？類風濕因子高就是類風濕關節炎嗎？

什麼是類風濕性關節炎

人體的免疫系統會在身體受到外來物質（如細菌等）侵襲時做出一系列的反應，使我們免受其傷害。類風濕性關節炎（RA）是一種自身免疫性疾病，是免疫系統誤將關節當作入侵者並對其進行攻擊。免疫系統攻擊關節周圍的薄膜，使體液和免疫複合物發生反應並沉積在關節處，從而引起囊腫和疼痛。正常情況下，血液會過濾掉這些免疫複合物，但當某處關節有一種積聚物后，它們會逐漸適應並侵襲其他關節，引起局部炎症和組織損傷。

類風濕性關節炎疾病的引發因素：

1 細菌因素

實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖可能為RA發病的一個持續的刺激原，A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原，刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的RA相似，但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質，提示細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。

2 病毒因素

RA與病毒，特別是EB病毒（人類皰疹病毒）的關係是國內外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關節炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒——胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

3 遺傳因素

本病在某些家族中發病率較高，在人群調查中，發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關。HLA研究發現DW4與RA的發病有關，患者中70%HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發病中起重要作用。

4 性激素

研究表明RA發病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高，雄性發病率低，雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理后，其發生關節炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發病中起一定的作用。

寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等，常為本病的誘發因素，但多數患者前常無明顯誘因可查。

類風濕因子是什麼？

類風濕因子是用來衡量是否患有類風濕疾病的標準，它的變化將會給人的身體造成很大的影響，類風濕因子陽性或類風濕因子高了，很有可能是得了類風濕關節炎。

類風濕因子高就是類風濕嗎?

但是並不是說類風濕因子高，一定就是得了類風濕關節炎。

我們知道，類風濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，並非只見於類風濕病人。1987年美國風濕病學會制定的本病診斷標準現普遍用於全球。內容如下：

1、晨僵≥1小時，病程＞6周；

2、有至少3個關節腫，至少＞6周；

3、腕、掌指、近端指關節腫，至少6周；

4、關節腫呈對稱性，至少6周；

5、有皮下結節；

6、手X片有本病的改變；

7、類風濕因子陽性（數值高於正常人）。

上述7項中有4項者即可診斷為類風濕關節炎。

類風濕因子是一種自身抗體。主要出現在類風濕關節炎的患者， 但它並不是類風濕關節炎獨有的特異性抗體（也就是說類風濕因子高並不一定得類風濕關節炎，類風濕關節炎的患者中類風濕因子也不一定高！）；在系統性紅斑狼瘡的病人中約50%的患者類風濕因子都是陽性的 ；在其他的結締組織病，如系統性硬化症，乾燥綜合症 ，皮肌炎 等疾病中都可以出現類風濕因子陽性 ；在結核，慢性活動型病毒性肝炎的患者中也可以出現類風濕因子陽性；正常的老年人中還可以有10%的類風濕因子陽性率 。

所以類風濕因子偏高並不一定就是患了類風濕，患者不必太過憂心，去醫院檢查是否患了類風濕還應看C反應蛋白、血沉、CCP抗體。如果真的患上類風濕，請患者一定要及早進行治療，以免錯過最佳治療時間。

類風濕因子為什麼會高？

類風濕因子高的原因尚未完全明確，但研究發現，與環境，細胞，病毒，遺傳，性激素及神經精神狀態等因素密切相關。

1、病毒因素

研究表明，EB病毒感染所致的類風濕。在血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體。

2、細菌因素

刺激機體產生抗體，發生免疫病理損傷而致病，細菌可能與RA的起病有關，但缺乏直接證據。

3、遺傳因素

本病在某些家族中發病率較高，在人群調查中，具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發病中起重要作用。

如果是類風濕因子高的話，一定要做詳細身體檢查排除類風濕的可能性，如果診斷為類風濕關節炎應該及早接受治療。

類風濕患者需要注意以下幾個方面：

（1）在日常生活中要注意保暖，避免受寒

因為類風濕關節炎發病是因受風、寒、濕邪的侵襲，以致氣血運行不暢，導致濕，瘀，痰痹阻關節。所以，應時時刻刻注意關節保暖，避免再受風寒而使病情加重。

（2）精神調理

注意生活規律性，保證睡眠時間，以使機體得到充足的修養。防止精神刺激和精神過度緊張，保持愉快的心情，樂觀的情緒。過度的精神緊張可使體內內分泌產生紊亂，刺激血管收縮的物質如緩激肽，兒茶酚胺等增加，同樣可使病情加重。

（3）飲食禁忌

飲食治療只能做為緩解病人癥狀的一種輔助措施，正確調整飲食，也是預防癥狀再發的手段。不飽和的長鏈脂肪酸，如魚油，夜櫻草等，以及某些微量元素，如硒可使類風濕關節炎患者的癥狀緩解，可減少疼痛和腫脹的關節數目，減少晨僵的時間，增加握力，緩解疲勞等。但是不能改變病程。但有些食物如穀類(穀物，小麥，燕麥，黑麥)，牛奶，奶製品，茶，咖啡，紅色肉類，柑桔屬的水果等。病人吃這些食物后可能會產生不良的反應，使RA的臨床癥狀加重。此外，飲食中也不宜食用蝦，蟹等，因這些海品屬於發物，易引起疾病的加重與複發。

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