內分泌科最容易犯的錯誤有哪些？

每個科室都有自己特別容易犯的一些錯誤。內分泌科最容易犯哪些錯誤呢？摘選幾則丁香園站友的分享，供大家交流一二。

1. 右位心的心電圖導聯做反

@yolender：之前首診一個 1 型糖尿病患者，心臟聽診未聞及心搏，自訴鏡面心。本人心電圖有點蒙圈，請教了心內后：左右上肢導反接，V1 與 V2 調換位置，V3 到 V6 分別放到與之左右對稱的 V3R-V6R 的右胸。與大家共勉吧，別笑我笨哈，我見得少。

點撥：內分泌遇到這樣的情況不蒙圈的確實沒幾個。雖然右位心並不十分常見，但一旦遇到了卻不會，就算是不常見種的常見啦。

2. 外院化驗單報告順序和本院不同，習慣性理解成本院順序

@truly2007：我們醫院甲功三項總是 TSH 放在最下面，而院外有些醫院經常 TSH 放在第一行，我在看院外檢查的化驗單時經常先入為主，一看最後一個結果箭頭向上，下意識地就診斷為甲減，有時會脫口而出，讓患者疑惑不解，但所幸都及時發現了，沒有造成誤診。

3. 夜間給垂體功能減退患者用胰島素、鎮靜安眠藥

@yolender：前兩年上夜班給垂體功能減退患者開地西泮和佐匹克隆，讓主任早晨查房說了一頓。哎...

點撥：垂體功能減退患者各激素軸分泌減少，容易低血糖、低血壓、低代謝，容易發生低代謝性昏迷，夜間慎用胰島素、鎮靜安眠藥。

4. 誤將甲狀腺癌術后甲減定為「繼發性甲減」

@南山鶴影：我們這邊有個做了甲狀腺癌手術的患者，然後就甲減了，結果被下了個「繼發性甲減」的診斷。

點撥：應該診斷為原發性甲減，藥物、手術導致的甲減都屬於原發性甲減。繼發性甲減是指下丘腦或垂體病變造成的甲減。

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內分泌科還有哪些特別容易犯的錯誤？

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責任編輯 | 張開平；題圖 | 視覺