預防老年性耳聾要注意戒煙戒酒 減緩老年性耳聾應注意做到幾點

預防老年性耳聾要注意戒煙戒酒

什麼叫老年性聾？

許多老年人的高調音聽力減退雖已數年，但往往察覺不到聽力的減退，當聽力損失發展到一定程度，自己才有察覺，這種隨年齡增長而聽力逐漸衰退的現象稱為老年性聾。老年性聾多與老年人生理功能衰退有關，但也可附有其他病理變化，如能加強防護，增強體質，改善環境，有可能延緩耳聾發展。

怎樣預防老年性聾？

老年期聽覺損害的因素不外乎兩個方面：一是外來因素，如細菌、病毒的感染，頭部外傷，長期雜訊刺激，氣壓損傷，耳毒性藥物中毒，煙酒等刺激品的毒害，食物中膽固醇含量過高等；二是內在因素，如身體衰老，動脈硬化，內耳供血不足，代謝障礙，內分泌障礙，高血壓或低血壓，頸椎病，全身慢性疾病等。

預防老年性聾，首先要注意戒煙、戒酒，煙酒可引起煙鹼(尼古丁)中毒和慢性酒精中毒，直接損害聽神經及神經中樞；還可造成腦血管舒縮功能紊亂，損害聽覺器官，特別是使內耳供血不足，嚴重影響聽力。嗜酒者常致胃炎，可影響維生素B的攝入，亦為耳聾的原因。

1.注意防止雜訊刺激長期遭受雜訊刺激，會使聽覺器官長時期處於興奮狀態，腦血管也經常處於痙攣狀態，導致聽覺器官和腦供血不足，產生緩慢的進行性耳聾。因此，在城市的雜訊環境中，人們要加強個人防護，有效地減少雜訊危害。

2.防止藥物中毒藥物使用不當，會造成耳聾，當前危害最嚴重的是濫用耳毒性抗生素，如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、多黏黴素、新黴素、托布黴素、萬古黴素、紫黴素等。其他耳毒性藥物有奎寧、氯奎、水楊酸製劑(阿司匹林)、利尿酸、含砒製劑、土荊芥油等。老年人對藥物耐受性差，應避免使用耳毒類藥物，以免對聽覺器官造成進一步的損害。萬一病情需要，必須使用這類藥物時，應特別慎重，劑量不宜過大，療程不宜太長。

3.防止心血管疾病有人稱老年性聾為動脈硬化性聾，發病機制是由於內聽動脈硬化導致內耳供血不足和營養障礙，內耳感受器發生變性。另外，血液凝固性或黏稠度增高，容易在內聽動脈內形成血栓，對聽覺造成威脅。高血壓或低血壓均可引起局部缺血而致聾。所以，老年人宜用低脂肪和低膽固醇食物，注意維持正常血壓，降低心血管疾病的發病率，防治動脈硬化，對防止老年性聾和延緩其發展有重要意義。

怎樣治療老年性聾

老年性聾的原因為動脈硬化，應以治療動脈硬化為主；如系神經細胞萎縮者，則以營養神經細胞為主，一般以綜合療法為宜。

常用藥物有維生素製劑，如維生素A和維生素E、維生素B族(如B1、B12)；血管擴張劑(如煙酸、地巴唑)；能量合劑（如三磷酸腺苷、輔酶A）。低分子右旋糖酐有改善循環、降低血液黏稠度，以及溶解白細胞聚集的作用，為治療突發性耳聾開拓了新的途徑。

高壓氧治療可使血液中氧的含量大大增加，可改善耳蝸血液循環，糾正內耳組織的缺氧狀態，幫助聽覺末梢感受器及聽神經功能的恢復，對早期突發性聾、梅尼埃病引起的耳聾及外傷性耳聾，有一定的療效。

在耳聾早期，如果採取上述綜合治療手段，有可能使聽力得到提高或恢復。

怎樣正確配戴助聽器

對影響日常生活的老年性聾，可配戴助聽器，以提高對談話聲音的接受能力。助聽器只是放大聲音提高聽力，不能治療耳聾。所以對於全聾的病人，助聽器是無能為力的。

1.耳聾病人在配戴助聽器之前，應先經專科醫生檢查，確定耳聾的性質、程度，看有無必要配助聽器。耳聾分為傳導性聾和神經性(感音性)聾兩類。一般來說，助聽器對傳導性聾的患者最適用；對混合性聾(即兼有傳導性聾和神經性聾)的病人也有所幫助；而對於神經性聾，助聽器就不大適用。老年性聾也屬神經性聾範疇，故助聽器的效果較差，但老年性聾試配助聽器，往往也能收到滿意的效果，一般採用氣導耳機較為適合。老年性聾患者最好能選購有自動增益控制電路的助聽器。

2.對單側性耳聾、聽力損失小於40分貝者，一般不需要戴助聽器。對雙側耳聾者，則以較好的一側耳朵配戴助聽器，容易獲得滿意的效果。如果較差一耳的聽力損失不足50分貝時，則宜戴在較差的一耳上。

3.助聽器只適宜在較安靜的環境內使用，不適宜在嘈雜的環境戴用。因外界雜訊同樣會放大傳入耳內，刺激耳朵，反而影響聽力。助聽器如長期不用，應將電池取出，以免電池溢液腐蝕機件。?

減緩老年性耳聾應注意做到幾點

老年性耳聾一般指隨著年齡增長而逐漸發生的進行性聽力受損，其中包括因動脈硬化造成的內耳缺血、代謝障礙等引起的耳聾。正常人的聽力在20-30歲達到頂峰，30歲以後隨年齡增長漸有下降傾向。通常在65-75歲人群中有6%-10%的人自覺聽力減退，甚至有部分老年人發生完全性耳聾。雖然老年性耳聾是人體衰老過程中的常見表現，而在高齡老人中仍保持「視聽不衰」者卻大有人在，這就需要掌握一些愛耳護耳的保健知識。要防止或減緩老年性耳聾在日常生活應注意做到以下幾點：

避免雜訊刺激：較長時間接觸雜訊，會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞，內耳的微細血管常處在痙攣狀態，使內耳供血不足，聽力就會迅速減退，甚至發生雜訊性耳聾。研究表明，一組人生活在雜訊環境中，聽力下降為60分貝，而另一組人生活在強雜訊環境中聽力下降為80分貝。所以，老年人應盡量減少雜訊對聽力的干擾。當內耳受到諸如開山放炮、噴氣式飛機、鞭炮、雷鳴等巨大的聲浪衝擊時，可將鼓膜震壞，導致雙耳失聰。遇到上述情況時可戴上護耳塞，以對付強聲的刺激。

謹防耳道損傷、感染：老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。這是由於老年人的生理性血液循環減弱，耳道內分泌物減少，產生乾裂感，有時感到奇癢，不堪忍受，通過掏耳刺激后，可以得到暫時緩解。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發炎，甚至弄壞鼓膜。正確的方法是耳道奇癢難忍時，用棉簽浸入少許酒精或甘油，輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油，內耳發癢就可得到緩解。此外，平時還應防止耳內進水。老年人感覺不夠靈敏，洗臉時可能會把污水帶進耳朵里，而自己又沒有不舒服的感覺，容易引起外耳道感染髮炎，波及鼓膜，使聽力受到影響。

慎用耳毒藥物：人到老年，疾病較多，老年人常常使用抗生素，但需要注意的是，使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等耳毒性的抗生素，不要一次過量或者使用時間過長，可與其他藥物交替使用，也可換用中藥治療。適當應用複合維生素B及抗過敏藥物，有可能預防聽力受損。慶大黴素是臨床上常用的一種抗生素，對耳的前庭和耳蝸有損害，是造成中毒性耳聾的主要藥品。卡那黴素毒性比慶大黴素要強，卡那黴素在內耳蓄積，早期不出現癥狀，多在用藥后出現，即使停葯仍對內耳繼續損害。利尿劑抑制內耳血管紋的活性，使內耳細胞萎縮變性，病變早期是可逆的，腎功能不全又合併使用氨基糖甙類抗生素便可造成永久性耳聾。

為防止藥物性耳聾的發生，用藥之前應仔細閱讀藥品說明書，嚴格掌握藥物使用的適應症。氨基糖甙類抗生素為併發耳蝸損害最多的一種耳毒藥物，因此避免濫用此類抗生素將是降低藥物性耳聾的一項重要措施。有的耳毒藥物聯合應用時有加強作用，應盡量避免同時使用，必要時可選用毒性最小的藥物。治療慢性疾病必須長期應用時，應進行葯敏試驗，根據葯敏試驗結果進行針對性選擇性用藥，以提高藥物的療效，減少不必要的用藥。

堅決戒除煙癮：已有研究證實，與不吸煙者相比，每天吸煙10支以上者，老年性耳聾有增加趨向。老年性耳聾人群中的65%有規律性吸煙史，而對照組僅為30%。煙草內含大量煙鹼（尼古丁），毒性很強，在人體內大量積累可使血管痙攣，血液粘稠度增加，從而能使血液速度變慢，減少體內某些地方的供血量，內耳也是「受災區」之一。燃燒的香煙和吸煙者呼出的煙，含有4000種化學物質，其中甲醛、丙烯醛、氨、酚等有害物質，可通過破壞黏液纖毛清除機制，進而破壞中耳和咽鼓管的生理功能，使機體更易受細菌和病毒的感染。慢性鼻炎、慢性咽炎的發病，就因為煙霧首先接觸鼻和咽部黏膜，長期不斷地受到刺激所致。為此，就可能產生突發性耳聾。被動吸煙與中耳炎發病有關，對幼兒的影響更大，尤其是母親吸煙更是嬰兒發生中耳炎的重要危險因素。中耳炎則可以導致兒童聽力障礙。因此，為了保護兒童的聽力，請煙癮君子遠離兒童。

注意調節情志：老年人如經常處於急躁、惱怒的狀態中，會導致體內植物神經失去正常的調節功能，使內耳器官發生缺血、水腫和聽覺神經營養障礙，這樣就可能出現聽力銳減或暴發耳聾。中醫認為，情志失調，肝氣失於疏泄，郁而化火，或暴怒傷肝，肝膽之火上逆，則清竅被蒙，導致耳聾。即《中藏經》所謂：「肝……其氣逆，則頭痛、耳聾。」所以老年人應盡量使自己保持輕鬆愉快的良好心境。

注重固護腎氣：中醫認為，腎開竅於耳，聽力的衰退與腎虛有著密切的關係。故《醫林繩墨耳》中說：「耳屬足少陰腎經……腎氣虛敗則耳聾，腎氣不足則耳鳴。」老年人腎氣漸衰，要在醫生的指導下適當服用一些補腎的藥物，如六味地黃丸、金匱腎氣丸、龜齡丸等。對於已有有明顯耳聾癥狀者，可服耳聾左慈丸。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，對保護聽力亦有裨益。

減少高脂飲食：據醫學家研究發現，70%的老年性耳聾患者，同時伴有動脈硬化症，且兩者的嚴重程度也具有一致性，這與高脂血症有一定的關係。脂質代謝障礙，使內耳血液供應減少，血清和內耳組織中過氧化脂質增多，直接造成內耳損傷，聽力下降。所以老年人不能攝入過量的高脂肪類食物，如動物內臟、肥肉、奶油、魚卵等。

增加戶外活動：人老了，惰性隨之增加，往往久居室內，很少戶外活動，導致體內維生素D含量不足，導致聽覺功能的障礙。維生素的缺乏，影響了鈣的代謝，從而使耳蝸發生局限性脫鈣，造成耳蝸繼發性形態變化，干擾內耳的正常生理功能，破壞內耳的聽覺上皮細胞或支持骨的結構，以致使聽力減退。因此，老年人應有足夠的戶外活動，經常接受陽光的照射，同時食用富含鐵質、鈣質、維生素的食物，如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。

搓揉耳朵，保健全身：在小小的耳朵上，聚集有一百二十個穴道，你一定很詫異。更不可思議的是，這些穴道因與全身的經絡相連，故和五臟六腑的健康有著密切的關係。當身上部位發生異常時，耳穴的對應穴道，即會產生疼痛或硬塊。如果適時地加以處置，把這些異常的現象消除，身體的狀況自然就可改善。古老醫術中的耳針療法，就是運用這個原理。在現今繁忙的生活中，很多人忽略這個重要的部位。每天只要花很少的時間去搓揉，讓耳朵上所有的穴道都能活絡暢通，對健康有莫大的助益。

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