免疫缺陷病 可致小兒反覆感染

在兒科門診工作中經常有家長詢問，為什麼現在的孩子弱不禁風，不是三天兩頭傷風感冒或拉肚子，就是皮膚長癤子，出現中耳炎等。孩子是否有免疫缺陷病？

免疫缺陷病是指因免疫系統的器官、細胞、分子等構成成分存在缺陷，免疫應答發生障礙，導致一種或多種免疫功能缺損的病症。免疫缺陷病可分為原發性和繼發性。

免疫缺陷所致小兒反覆感染的診斷可由臨床表現提示，但最後確診則有賴於免疫功能的檢測以及對試驗結果的正確評價。如果一個孩子老是患感染性疾病，家長一定要帶孩子上大醫院檢查血清免疫球蛋白（即抗體）有無異常或缺陷；檢查外周血象和淋巴細胞計數，做皮膚遲發性超敏反應試驗，T細胞功能及其亞群數量檢測等。值得指出的是，3歲以下幼兒每年有10次以上感冒和3次以上肺炎，仍屬於反覆呼吸道感染，屬非正常的過多感染。

免疫缺陷病診斷明確后，可採用免疫替代療法，補其所缺。免疫替代療法包括輸注血漿、紅細胞、粒細胞、白細胞介素及干擾素等。對於嚴重聯合免疫缺陷病人可使用免疫重建，即輸注正常人幹細胞其目的讓基因轉入病人幹細胞內，使其發揮正常功能。幹細胞輸注法包括骨髓移植、肝胚細胞、臍血和外周血幹細胞移植。對於免疫系統發育延緩或體弱兒給予免疫促進療法。

湖南省郴州市第三人民醫院 王小衡