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自閉症兒童有暴力行為，家長應該怎麼辦

2021/12/25

yidianzixun

據統計，有50％到60％的低功能的自閉症孩子隨著年齡增長會出現暴力行為問題。有些所謂高功能的自閉症孩子和愛斯柏格綜合症的孩子，在一定的條件下也會有暴力傾向。對此，大人和教者也要結合運用主動干預與後果調控相結合的方法，進行綜合性的干預。

對暴力行為的處理，首先也得開始於功能分析。與其他問題行為一樣，暴力行為背後所具有的功能，可以是生理性正強化、生理性負強化、社會性正強化和社會性負強化。有的自閉症孩子和成人，會在暴力行為中得到生理性的刺激和感官性的滿足。

例如有的自閉症孩子會用頭撞人來得到人體接觸的快感。有的自閉症孩子，在身體不適而又不能表達的時候，會暴躁不安而表現出傷人的動作。而社會性正強化的功能則可以表現為有的自閉症孩子用對其他孩子的侵犯性行為來取得大人對自己的關注。

最後，臨床上也常常看到在過分吵鬧的環境中自閉症孩子會表現出一些暴力行為來逃避這一環境。了解了暴力行為背後的功能后，教者可以用不同的方法來干預。

主動干預的各種方法，對預防自閉症孩子的暴力行為有極為要的作用。例如，教者可以用功能性溝通訓練的方法，教自閉症孩子來適當地表達自己的要求。如果自閉症孩子能夠用語言或者其他方式來表達自己身體的不適，來表達自己的具體要求，來迴避某些會使自己不快的環境，那麼，他的需求就很有可能得到滿足，從而他的擊性行為也就得以減少甚至趨向於零。

主動干預的另一個例子，是為自閉症孩子安排各種結構性的活動。通過豐富而有意義的活動，自閉症孩子可以得到各種正常的感官方面的需要，也可以得到來自大人和夥伴的關注，從而不必再訴諸於包括暴力行為在內的問題行為來滿足自己的那些本來是正常的需求。

由於自閉症孩子的暴力行為可能對自己和他人造成嚴重的傷害，所以，教者不僅要引入主動干預的各種方法，還要準備一些在暴力行為出現時的應付辦法。其中可以包括：

第一，區彆強化法。

教者可以用上面討論過的各種區彆強化法，如區別性地強化非對象行為、區別性地強化不相容行為以及區別性地強化低頻率行為，從正面來影響孩子的暴力行為。

第二，憤怒控制方法。

例如，教者可以引導自閉症孩子在生氣的時候大聲地說「我生氣」來發泄內心的不快，以此來取代形體暴力動作。

第三，環境控制方法。

教者可以在暴力行為發生時疏散其他孩子和在場的人們，以免使得他們成為暴力行為的受害者。

第四，自我保護法。

與有暴力行為歷史的自閉症患者一起工作的大人和教者，有時自己也會成為暴力行為的目標。在這種時候，他們應該用專業性的知識和技能，來保護自己並脫離危險。

第五，形體控制法。

作為最後的準備，教者在必要的時候，應該對失去控制的自閉症患者實行暫時的形體控制。形體控制的目的在與保護自閉症患者和其周圍的人們，而不是在於懲罰當事人。形體控制法的步驟，應該由受過專門訓練的教者來執行，以有效地保護自閉症患者及其周圍的人們。

用主動干預與後果調控相結合的方法處理暴力行為，在自閉症文獻中不乏成功的例子。在AllisonBasile＆MacDonald(1991)所進行的實驗中，治療人員對一名有暴力行為的自閉症患者進行了功能分析。

他們發現這位患者的問題行為是以得到感官方面的刺激為功能的，而且他為此在服用抑制過度興奮的藥物但效果並不理想。治療人員就用適度體力運動為干預方法，在每天下午五點鐘時與該患者一起跑步達20分鐘。觀察發現，在患者沒有體力運動時每天晚間會有平均兩次的暴力行為，而在進行體力運動后每天晚問平均的暴力行為為0.9次。儘管干預還沒有能夠完全消除問題行為，但對象行為在干預后所出現的正面性的變化是顯著的。

各種區彆強化法也被證明為可以成功地用來減少自閉症孩子的暴力行為。例如，在DeLon等(2000)的實驗中，一名11歲的自閉症孩子曾經表現出嚴重的暴力行為如打人、咬人和用頭撞人等。功能分析的結果表明，該孩子的暴力行為的功能是以此得到他所喜歡的物品如玩具等。

治療人員用了區彆強化法的干預，對孩子每次用功能性交流的方法來要求玩具就馬上給予玩具；而對孩子用暴力行為想得到玩具的做法，則等待問題行為出現20次后才讓他有機會接觸一次玩具。實驗的結果表明，這位自閉症孩子的暴力行為，在區彆強化法的干預下逐漸地趨向於零；而他的用功能性交流的行為則穩定地增加。

其他的文獻表明，如果教者能夠熟悉掌握憤怒控制方法、環境控制方法、自我保護法和形體控制法等，那麼他們是能夠安全地有效地處理自閉症患者和其他有特殊需要人們的可能出現的暴力行為的。

總之，理解為先，預防為主，有備無患，是與自閉症孩子工作的教者和家長在處理暴力行為時所必須掌握的幾條重要原則。

我覺得應該從孩子生理和心理兩個方面來了解,自閉症的孩子的有些行為是生理的問題造成的,有些是他不會表達自己的情緒甚至他都不了解自己的情緒所造成的,主要是大人應該找出孩子的情緒的根源,才能去嘗試各種解決的方法.樓主打孩子我想只是在發泄自己的怒氣而已,在樓主還沒找到孩子的暴力的根源時,找一個非暴力的方法去解決好了,是不是可以這樣,當孩子要對別人施暴是,就把他緊緊抱住一段時間,直到他那股子勁過去為止,讓孩子短時間的失去自由,肯定比揍他一頓好很多,這是從一個好朋友那學到的,只不過她是用來對付孩子往樓下扔東西的行為的,據說很有效,不防試試,我想其中就有ABA和行為矯正的原理,一個行為的出現會導致一個結果,而這個結果如果讓孩子覺得很不舒服的話,可能會逐步銷減孩子的暴力行為.

當問題發生時,要提醒自己,孩子有孤獨症,首先他是一個孩子,其次是一個孤獨症孩子,他和正常孩子一樣,也會有需求和不舒服,而當他不舒服或者有需求和不高興時,他沒法表達內心的感受,所以就會用他獨特的方式或者身體和肢體語言甚至是情緒來表達.

那麼,當我們找不到孩子發生問題的原因時,如果在家裡最好的方法是讓孩子"冷靜",一邊和他說冷靜,一邊讓他躺在床上或者坐在椅子上,這時候不要用很多語言去"教育"他.以後再發生情緒並且找不到原因時再這樣,時間久了他會自己調節.

如果是明確有原因的話,那首先是找到原因,找到問題,解決問題,情緒就迎刃而解了,如果找不到原因就找一個相應的辦法,那就是剛才說的"冷靜"處理法,孤獨症孩子需要別人給他指令,就是特定的行為有特定的指令,指令必須是對應的,比如,剛才說的遇到這個情況就說"去冷靜"或者說"去休息",總之,一種場景下用一種指令是相對應的,這樣孩子容易理解.

如果在外面鬧嚴重情緒時,最好的方法是儘快離開現場並趕緊回家.

值得提醒的是,孤獨症孩子的青春期(10到20歲)家長一定要加倍注意,特別是剛剛進入青春期的孤獨症孩子,他們往往不能接受身體的變化包括遺精問題的處理,困惑和焦慮導致情緒問題一觸即發。