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咳嗽久治不愈,趕緊排查是不是肺癌!

咳嗽久治不愈,趕緊排查是不是肺癌!

一到冬春換季時節,又是感冒、慢性支氣管炎等患者,最易出現咳嗽的時候。同時,由於環境污染的影響,以咳嗽為主要表現的呼吸道癥狀也越來越多。

對於咳嗽,不少人認為這都不是什麼大事。咳嗽的出現,很可能是肺癌的體現。

如果忽視,沒有及時診治和漏診、誤診,會延誤和失去儘早治療的機會。

咳嗽半年一查竟是肺癌晚期

今年28歲的蔣女士,平時不吸煙也不喝酒的她,在半年前突然反覆出現晚上咳嗽。自以為是體質差了、秋冬霧霾天氣,感染了支氣管炎,就自行到藥店買了不少消炎藥、止咳化痰等葯。

剛開始吃藥後,癥狀似乎有所改善,但效果沒有持續太久。咳了半年後,在丈夫的陪伴下,蔣女士才想著到醫院去就診。誰知一檢查就被診斷為肺癌,而且是晚期肺癌,雙肺上已布滿了粟粒狀結節。這一結果讓蔣女士和丈夫都難以接受:不抽煙,沒肺癌家族史,只有咳嗽癥狀,為什麼一查就是肺癌,而且是肺癌晚期呢?

早期肺癌病灶小癥狀不明顯

「臨床中像蔣女士這樣一診斷就是晚期肺癌的患者很多。」這是因為早期肺癌病灶較小,癥狀不明顯、不典型,容易被誤診、漏診,只有當腫瘤比較大,對周圍組織的侵犯較多時,才會有明顯的癥狀,因此大約70%的患者在確診時往往已屬於肺癌晚期,失去治療的最佳時機。

由此可見,早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式。假如能早期發現肺癌,那麼病人的5年生存率就有90%,而晚期5年生存率不足5%。

久咳不愈要高度懷疑肺癌

如何能從咳嗽的蛛絲馬跡中,及時發現肺癌這一危害和後果嚴重的疾病呢?很多特殊表現的咳嗽,比如久治不愈的咳嗽,就要高度懷疑並排查肺癌。

一般來說,這種咳嗽具體表現為:

  • 一是出現了頑固的刺激性乾咳,它與平時慢性支氣管炎的咳嗽不同,這種刺激性咳嗽經常規抗生素治療不能減輕;

  • 二是肺癌常見的首發癥狀,間斷性咳血痰或痰中帶血絲;

  • 三是咳嗽伴有喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現,或咳嗽伴有大量的泡沫痰;

  • 四是咳嗽伴有短期內體重明顯下降;

  • 五是咳嗽伴有不明原因的中低度發熱。

肺癌咳嗽不同於其他疾病

可能有人就會質疑:患了咽炎也會導致出現咳嗽,為什麼一出現久治不愈的咳嗽就要排查肺癌呢?

慢性咽炎的咳嗽,表現主要是和咽部的慢性炎症引起的刺激性咳嗽有關,多合併咽部發癢,咳嗽不是很嚴重。而肺癌的咳嗽是比較嚴重的,而且由於病灶所處的位置不同和功能損害不同,所產生的咳嗽癥狀也各不相同。約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。如果腫瘤刺激支氣管可能會出現刺激性咳嗽,嚴重的咳嗽會引起氣管出血,從而導致咳血的癥狀。

因此,高年齡及長期大量抽煙的人群,在咳嗽經治療無效或持續時間較長時,應及早就診;有伴咳血者更應早診。

不是出現咳嗽時才重視

「早發現、早診治肺癌,並不是在出現咳嗽時才引起重視,在日常生活中就應該有這方面的健康意識。」提醒,並給出了兩點建議:

  • 一是堅持定期體檢,及時了解身體健康狀況,必要時行低劑量螺旋CT進一步檢查以早期發現肺部病變。

  • 二是在出現上述咳嗽時,可以隨時去正規醫院做胸片或CT檢查,看看肺部是否有病變。

此外,對於高危人群,進行有針對性的篩查都可肺癌早發現,比如有長期吸煙且吸煙指數超過400(每天吸煙支數×吸煙年數)、高污染環境工作以及有家族史、40歲以上等高危人群,只要經濟條件允許,建議可以每年做1次低劑量螺旋CT。

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