還活著的人，得知道：什麼是抑鬱症

還活著的人，得知道：什麼是抑鬱症（下）

小暖：看到題目就知道文章還有個上，對不對？建議沒看到上半部的同學去看一下，日期是8月18日，懶得翻的同學那就直接看吧，看完覺得還想看可以參考前一句。

如何面對身邊得了抑鬱症的人？

不管是誰，首先，對方最不需要的，就是你的「同情」。

永遠不要「小心翼翼」地和一個本應和你平等的人說話，那樣只會適得其反。

拿我們大部分人都經歷過的事情來舉例吧：聯考。

當我們準備聯考時，我們知道聯考很重要，自己也很重視。但我們最受不了的，就是身邊人、特別是父母，對聯考這件事「過度重視」。

每次他們小心翼翼地開門關門，努力剋制地對我們噓寒問暖時，我們都會遭受多重心靈暴擊，甚至會煩躁、反感、痛苦。

「己所不欲，勿施於人」，時刻想著這一點，不要「同情」對方。

事實上，不光是面對抑鬱症患者，面對任何由於不幸而遭受了痛苦的人，都不要用「同情」的眼光看待對方。

你只是一時展露「慈悲」覺得自己「心好軟」，對方卻要帶著你們看似「善意」的過度小心，一直生活下去。

停。不要「同情」。

那怎麼辦？「共情」，也就是empathy。

「共情」和「同情」的區別非常清晰：

如果我們把得了抑鬱症的人，比作是走路是倒霉掉進了一個大坑裡，那麼你作為一個旁觀者：

• 「同情」就是，看到對方在坑裡，表示遺憾，並且想辦法讓對方快點爬上來。

• 「共情」就是，看到對方在坑裡，於是自己也爬下坑，和對方在一起。

表面上看，「同情」似乎也沒什麼不好的，畢竟最後的目的不是要爬出這個坑么？可是「同情」往往是有害的。

因為，只有在坑裡的人，才能知道，想爬上去有多難。而你要想理解對方，同時獲得對方的信任，真的幫到對方，你就得先自己下到坑裡去。

「共情」非常累，而且需要一定的天賦和大量的精力，我個人不建議每個人都要對身邊需要幫助的人，進行「共情」。

「好心辦壞事」，是所有人都不願意看到的情況。

下面是具體的建議：

1、如何面對抑鬱症「路人」？

作為一個你生活中的路人，對方的情緒表達，顯然是找錯了傾訴對象。

你不僅不要「同情」，更不要「聖母心」泛濫，覺得自己背上了什麼義務。

因為這樣表面上是你的「愛心」體現，但其實當你面對一個自己既沒有能力也沒有責任去解決的問題時，你很快就會因為手足無措帶來的挫敗感，而開始討厭對方，同時討厭自己。

討厭自己還好，畢竟一個「聖母」開始討厭自己，意味著自我成長的開始。

但如果你對對方的討厭，被對方意識到，可能會惡化對方的狀況。要知道，得了抑鬱症的人，只是情緒低落，智商並沒有變低。更何況，大部分得抑鬱症的人，往往是天性敏感的人，你的厭惡，會被對方完整地接收到。

我們常說「壓死駱駝的最後一根稻草」，但現實中，更常見的是：

本來駱駝雖然痛苦但起碼能活下去，而你跑過來先是給了駱駝一些不切實際的希望，然後又撤走了這些希望。

於是駱駝再也無法回到自己曾經堅持忍受的現實中去，然後死了。

不要做這樣的事。

正確做法是：

告訴對方，你聽到這件事很難過，但你沒有辦法給予專業幫助，讓對方去找專業的機構尋求幫助。

甩給對方一篇科普文，比如這篇，然後告訴對方，「有病就看病，無病別呻吟」。

是的，完全不要「客氣」，更不要「小心翼翼」。

你不需要，對方也不需要。

2、如何面對抑鬱症「朋友」？

如果是非常親密的朋友，見下一條。

如果是普通朋友，你自己的做法參考上一條，和「路人」差別不太大。

主要的區別在於，由於不僅是「路人」，畢竟是「朋友」，而你又不願意或者沒能力幫什麼忙，所以你可以做一些力所能及的其他事，來防止事情惡化。

比如：通知身邊的其他朋友。

這樣做有兩個好處：

• 一是如果其他朋友中，有一些有能力有意願的人，那就可以幫到對方。

• 二是如果大家都沒有突出的能力，但一群人扛一塊石頭，比一兩個人輕鬆多了。

抑鬱症給人帶來的幾個傷害中，最大的痛苦之一是：孤獨感。

• 如果有一群人圍在身邊，不時伸出社交觸手拉一把，也是一股不容忽視的「精神支持」力量。

• 而且人多了之後，不用某個人總是若無其事地拉這個人出來，大家可以分批召喚。而召喚出來之後呢，由於人多分散了注意力，也不會讓本身就難以社交的抑鬱症個體過於不適。

但在做所有這些事之前，最重要的一點是：

徵得對方同意。

再強調一次，對方只是得了抑鬱症，不是變成了殘疾人，所以你的關於對方的行為，最好都基於尊重的前提，先徵得對方同意。

只有一種例外，就是對方已經明確表示要自殺，這時要發動一切手段進行「自殺干預」，先把人救下來，再說別的。

關於「別人自殺時是否要勸阻」，下面會單獨說。

3、如何面對抑鬱症「親人」？

不光是親人，還有特別親密的朋友、伴侶，都屬於這一類。

路人你可以不管，朋友可以甩給別人，至親，是你作為一個社會成員的天然義務。

為了避免自己將來後悔，我個人建議你至少做到以下幾件事：

• 第一，大量學習抑鬱症相關的資料。

抑鬱症有多出名，關於抑鬱症的誤解就有多流行。在這個場景里，學習知識再也不是「學無止境」這樣虛無縹緲的說法了，說誇張點，面對一個中度及以上的抑鬱症親人時，你是在和死神賽跑。

大量學習，大量學習，大量學習。然後你才談得上「有用」。

• 第二，無條件地支持和陪伴。

這個非常非常重要。前面說抑鬱症的成因，其中有一條比較重要的，就是「精神支持」的缺失。

你要理解對方、支持對方、陪伴對方。不是「同情」，而是「共情」，爬到坑裡去和對方一起看這個坑有多深，不要急著爬上來，先接受自己在坑裡的事實，再弄明白這個坑到底意味著什麼，然後等對方也願意求助了，一起向外求助。

• 第三，向專業機構求助。

很多時候，我們會誤以為「誰有病誰吃藥」，其實不是的。

人的心理是很微妙的，身邊至親的一些心理變化，也會影響到我們自己。所以要想更好地幫助至親，我們也需要做一些心理準備。

更有甚者，至親的抑鬱症已經影響了我們自己的心理健康，或者至親的抑鬱症是部分由我們導致的。

在這種情況下，不論是為了自己，還是為了至親，都應該果斷向專業機構尋求專業幫助。

「想開點」沒用，那跑步呢？

「想開點」幾乎是沒用的，而跑步可能比「想開點」強了那麼一個「想開點」的程度吧，幾乎差不多沒用。

當然，在學術層面上，你可以查文獻看到說，有多少比例的患者，在接受正規治療時輔以專業的運動治療，效果比單純正規治療要好。但這裡面定語太多了，作為一個非專業的普通人，很難實施。

所以如果就一句話，簡單粗暴地來說，「跑步沒用」。

事實上我一直說，不僅沒用，還有害。

相信「跑步能治抑鬱症」會帶來兩個非常大的危害：

• 第一、耽誤治療。

大部分人都相信一句特別蠢的話，叫「是葯三分毒」。現代醫學一再告訴我們，「離開劑量談毒害都是耍流氓」。而毒副作用在療效確定且無其他更優替代方案時，是我們康復的必要代價。

在這種情況下，假如大部分人相信了跑步能治療抑鬱症，只會讓更多真正需要專業幫助、真正需要就醫確診的人，去跑步。

跑你妹啊。

前幾天還看一個跑步雞湯號發了一句雞湯，說「跑步就是解百憂」，真是挺沒勁的。

跑步由於刺激身體分泌內啡肽，確實會導致輕微愉悅的感受，但沒必要拿「解百憂」來蹭抑鬱症相關藥物「百憂解」的名字。

跑步替代不了正規治療，至少目前替代不了。而且說句不好聽的，就算要替代，也應該是專業機構專業醫生給出的專業建議，而不是你自己覺得能替代，就替代了。

• 第二、責備受害者。

當大部分人都相信，跑步、多運動、唱歌、積極向上的生活，這些東西就能治癒抑鬱症時，會發生什麼？

人類都是愚蠢的，大部分人類會由於愚蠢而認為，那些得了抑鬱症的人，是因為他們沒有好好生活，是他們「閑的」，是他們「無病呻吟」，是他們「作」。現在的情況不正是如此么？

甚至有的患者自己也會給自己這樣的不良暗示，覺得肯定是自己的問題，所以自己才得了這種「羞於啟齒」卻又「痛苦不堪」的病，這是一種「報應」。

試想一下，如果是一個無辜的女孩被強姦了，結果這女孩站出來說「被強姦就是因為女人自己賤」，我們會覺得因為她是受害者所以她說得就有道理么？不會的，我們只會覺得她是個大傻屄。

一樣地，當一個抑鬱症患者站在TED講台上一本正經地帶著抒情腔調說出「抑鬱是愛的附屬品 depression is the flaw in love」時，他就是一個大傻屄，不折不扣的。

按照評論里一位網友@Prof黃老闆開山大弟子 的說法，要按這種混帳邏輯，那「心絞痛就是思念的附屬品，腦梗是對往事放不下，菌痢是對你的思念如身體里泛濫的洪水」了。

如果簡單粗暴總結成一句話：

有病看病，跑幾把步。

抑鬱症是外部問題導致的？

解決了問題是不是就好了？

首先，「抑鬱症是外部問題導致的」這個說法，本身就是錯的。

最前面關於抑鬱症的成因已經解釋了，「成因不明」。

可能和外部事件有直接關係，但也可能就沒什麼直接關係。

人的心理是很微妙的，可能就是一件一件的小事，日積月累，突然有一天，量變導致了質變，你得了抑鬱症。這時回過頭來，問你到底是哪件事導致的，你答得上來么？

其次，問題解決了，只是解決了問題，而不是抑鬱症。

這也是抑鬱症，或者說所有疾病的一個通性：它不是一個開關。

如果你是因為長期獨居，導致抑鬱症，那麼如果你換一個人多的環境，確實可能會緩解，但抑鬱症未必就能自動康復。

又如果你是因為戀人分手導致抑鬱症，那麼戀人即便回來了，你心裡的痛苦就能馬上消失么？說不定會更加患得患失、情緒波動吧。

舉一個不恰當的例子，就像是「中槍」。

你大腿上中了一槍，醫生把彈頭取走了，導致你中槍的外部問題是不是已經解決了，可是你就康復了么？

子彈留下的傷口要不要止血包紮？如果已經感染了要不要持續消炎？甚至可能最後導致了截肢，你再也無法恢復到之前的狀態了啊。

人不是機器，不是說出了故障修好就沒事了。「事情都過去多久了你怎麼還沒好啊」「不都沒事了么快走出來吧」這些片兒湯話不如不說。

這種「把人當機器」的冷漠心態，可能對其身邊的抑鬱症患者來說，比抑鬱症本身帶來的痛苦，還要大吧。

「自殺」是抑鬱症患者

唯一的解脫？

最好的歸宿？

對這種問題，一句話：放你媽的屁。

• 首先，在生理層面上，抑鬱症很大程度上是可以治癒的，至少是可以控制的。

「治癒」並不是說以後再也不會得，而是說現在癥狀都消失了，並且持續保持在健康的狀態。

很多人都治癒了，哪怕是曾經想過要自殺甚至實施過自殺但未成功的重度抑鬱症患者。

活過來的人，都覺得世界果然是美好的、生命果然是可貴的、為了抑鬱症自殺果然是不值得的。

為什麼人在抑鬱症發病時會想自殺？因為他們由於病變而導致的腦內的激素變化甚至大腦的器質性改變，帶來了一些不受自己控制的念頭，欺騙了他們自己。

就有點像「緊箍咒」，有點像「攝魂怪」，有點像一隻吞噬掉你腦內所有快樂然後拉出名為「無聊」的大便的寄生蟲，在某個瞬間，讓你覺得生無可戀。但恢復正常后，你又會驚訝於自己怎麼會有那樣灰暗的想法。

• 其次，自殺是不是好的歸宿，要由當事人「自主自願」時說了算。

當然會有人說，「自殺也是人家的自由」。我也完全同意，不要去指責自殺者，說什麼「軟弱」「不負責任」之類的屁話。

但一說到「自殺」，很多人忽略了兩個重要的事實：

• 一是很多自殺的人，自殺失敗后，都明確表示「很後悔」。說明很多實施自殺的人，並不是真的完全想清楚了一心求死，不是的。特別是抑鬱症患者，自殺很可能是在病髮狀態下，無法控制自己腦內的痛苦想法，想要解脫，所以才決定自殺。

• 二是人世間很多事情都是可逆的，唯有「死亡」不可逆。分手了能複合，絕交了能重逢，唯有死了，就是死了。

所以在身邊朋友將要做出這種「可能後悔卻無法後悔」的自殺舉動時，一定要全力勸阻，先讓對方平靜下來，再重新考慮。

假如重新考慮之後，在平靜狀態下，在明知自己有可能治癒、且治癒後會活得很開心的前提下，當事人仍然一心想要自殺，再自殺也不遲。

• 最後，這種看似文藝的說法，是在「消費」苦難。

這種說法的初衷或許是好的，那你完全可以表達成類似於「願逝者安息」之類更具象的話，而不是直接把所有抑鬱症患者都判了死刑。

拿別人的死來發一句自己的文藝感慨，很酷么？傻屄透了。

而且在「自殺」這件事上，是非常容易產生「模仿效應」的，特別是把「自殺」描述成一件正面的、或者不可逃避的事情后，說不定會引發「自殺潮」。

如果是你自己得了抑鬱症，你覺得自殺是你的最好歸宿，那你就說「自殺是我的最好歸宿」，不要扯抑鬱症的蛋。

補充

不論是個體層面的「抑鬱症」的好轉，還是群體層面的公眾對於「抑鬱症」的認知改善，都是一個相對漫長的過程。

現代社會的信息傳遞越來越碎片化，這是一個不爭的事實。

• 這種改變帶來的壞處，在於越來越多的人沒有時間和心情去閱讀像本文這麼長的、10000多字的東西。

• 但這種改變同樣可以帶來好處，那就是你既然無法制止那些不靠譜的垃圾信息傳播，不如就努力多傳播一些有價值的信息。

每個人在接收外界信息時，都會面臨一個「信噪比」的問題。理想狀態下的「沒有噪音」的情況是不可能出現的，而在「熵天然增」的宇宙規律面前，「噪音」又會越來越多。

我們能做的，就是控制自己去識別自己接收到的信息里，哪些是該屏蔽的噪音，哪些是該消化吸收幫助自己、甚至反饋擴散出去幫助別人的「信號」。

• 如果你覺得這篇東西對你有用、而且可能幫助到其他人，不妨轉出去，讓我們一起糾正公眾對於「抑鬱症」的不當誤解。

祝健康，祝順利。

▂▂▂▂▂END▂▂▂▂▂

這回是真結束了，感謝大家的相守。

藍天白雲綠草地，抑鬱感傷滾邊去。

文∣科學家種太陽

圖片來源於網路，感謝支持。