孕媽媽孕期體重與胎兒健康息息相關

孕婦到了足月妊娠時，總的體重大約增加8～12公斤(平均10公斤)。孕婦體重的增加主要來自兩個方面：一方面是胎兒、胎盤和羊水的重量;另一方面是母體、子宮、乳房的增大，血容量的增加和水分額外瀦留以及皮下脂肪沉積的重量。孕婦體重增加是呈進行性的。在妊娠早期，一般體重無明顯增加，從妊娠中期開始(懷孕四個月)，每周體重增加大約0.35公斤，一般一周體重不超過0.5公斤。如妊娠前體重較輕，妊娠后體重增加較多或雙胎體重增加較多仍屬正常。若孕婦體重突然增加太快、太多或者停止增加，則應引起重視。常見的有以下幾種情況：

1、妊娠水腫：妊娠水腫可使體重增加，正常妊娠約60%的孕婦可有不同程度的水腫，是由於增大的妊娠子宮阻礙下肢血液循環而產生水腫，但經過側卧位休息后可逐漸減輕。如果孕婦的體重突然較原來的體重增加達8%左右，則會出現下肢水腫;若瀦留的水分超過體重的10%，則表現為全身性的凹陷性水腫。如一周內體重超過0.5公斤，水腫較明顯，應考慮為營養不良低蛋白血症性水腫和貧血性水腫。

2、羊水過多：胎兒在羊膜囊的「水晶宮」內生長，有一定量的羊水保護著胎兒，但羊水過多也屬異常。如羊水量達到2000毫升或更多，則稱羊水過多。其發病率為0.5%～1%。羊水過多的原因很多，但合併胎兒畸形約佔25%，其次是雙胎、多胎也常伴有羊水過多，羊水過多可以使孕婦體重異常增加。如果經醫生診斷為羊水過多合併胎兒嚴重畸形，需要及時給予引產，終止妊娠。

3、巨大胎兒、多胎妊娠：體重達到或超過4公斤、正常發育的新生兒稱巨大胎兒，其發生率為1%左右。巨大胎兒常見於肥胖、高血壓及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕婦，且經產婦多於初產婦。在產前檢查中懷巨大胎兒的孕婦體重增加迅速，腹部增大明顯;應同時注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利於及時治療。

多胎妊娠常與遺傳因素、地理環境及服用某些藥物有關。如多胎家族中發生雙胎的頻率較一般人高4～7倍，雙胎孕婦妊娠高血壓綜合症發病率明顯提高，子癇的發病率是單胎妊娠的5倍。如懷孕4個月後體重增加迅速、胎動範圍廣且頻繁，應考慮到雙胎的可能，B超檢查可進一步證實。

4、胎兒宮內發育遲緩：產科醫生在產前檢查中根據孕婦體重的增加、子宮底高低、腹圍大小和羊水多少來掌握胎兒的生長發育情況。如孕婦體重停止增加、子宮底高度與孕期不符合，低於正常範圍，應注意有否胎兒宮內發育遲緩，因為「小於孕期兒」，其圍產期死亡率是正常發育兒的4～6倍，因此需及時發現，給予適當處理。

看來，孕婦在孕期必須經常注意測量自己的體重，並密切觀察體重的變化，發現異常時要及時到醫院婦產科查治。

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無創產前基因檢測是通過採集孕婦外周血(5ml)，提取遊離DNA，採用新一代高通量測序技術，結合生物信息分析，得出胎兒患染色體非整倍體(21-三體又稱唐氏綜合征，18-三體，13-三體)的風險。該方法最佳檢測時間為孕早、中期，具有無創取樣、無流產風險、高靈敏度，準確性高的特點。

研究發現，從孕4周開始，在孕婦外周血中即可檢測到胎兒的遊離DNA。隨著孕周增大，胎兒遊離DNA含量也隨之增加。孕12周后，通過抽取孕婦外周血並從中提取出胎兒遊離DNA，利用新一代基因測序技術並結合生物信息學分析手段，便可準確判斷胎兒是否患有染色體病。

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