如何改善緊張的醫患關係？IBM沃森用技術支持醫患對話

2月24日凌晨0點21分，在大家即將進入睡夢的時候，IBM官方微信發布了兩條合作公告，第一是與CNYCC合作改善社區居民健康水平，另一個是與Atrius Health 達成一項協議，將開發一個基於雲的服務來改善醫患體驗。兩個組織都是非盈利組織，Watson Health意欲何為呢？

咱們下來看第一條，CNYCC即Central New York Care Collaborative，是一個非營利組織，它將紐約州中部6縣的2,000多家醫療和社區服務提供商聯繫起來。

作為一家實施紐約州Delivery System Reform Incentive Payment (DSRIP)計劃的領導機構，CNYCC與170 多個組織合作來協調護理服務，提高該地區20多萬Medicaid 受益人和無保險患者獲得醫療服務的能力。CNYCC的另一項任務是，幫助醫療安全網提供商轉型到基於價值的護理服務支付模式。

這次Watson Health與CNYCC合作就是要創建一個認知人口健康平台，用於連接紐約州中部 6 縣的2,000 多家醫療和社區服務提供商。該平台的成立宗旨在於幫助改善區域內居民的健康狀況。

在項目實施期間將減少25%的非必要急診就醫和再入院次數，從而降低 Medicaid（美國聯邦醫療補助計劃）體系的成本。該人口健康平台將且在 Watson Health Cloud上運行。

據麥肯錫數據顯示，醫療行業數據中存在大量洞察亟待開發，其年均價值預計約為3000億美元。患者數據常常位於多個孤島上，阻礙醫生了解影響患者護理質量的健康問題和潛在風險因素。例如，一位內分泌醫師可能不知道她的糖尿病患者同時患有抑鬱症，這會帶來不依從性的嚴重醫療風險。

對於 CNYCC 的人口健康管理(PHM) 系統，IBM Watson Health將集成多種治療場景 - 初診治療、急性後期護理、行為健康、社區和急性護理 - 以及超過 75 個電子健康記錄系統、健康信息交流平台以及其他數據來源。

CNYCC的人口健康管理 (PHM) 系統將聚合多樣化數據，形成對患者病況的整體把握，包含臨床病例、社會決定因素和行為健康。臨床醫生可通過該平台訪問患者信息，選擇聯繫患者以提醒從速辦理尋醫就診、護理管理；例如發送一個讓患者領取藥方的私下提醒。

IBM Watson Health Value-Based Care 副總裁兼首席健康信息官、醫學博士、FACP 成員，Anil Jain先生說：「Central New York 正在引領一場全美國的醫療演進，將走向高效可擴展、以患者為中心的人口健康管理和基於價值的醫療。

關鍵在於找出高風險個人，使用Watson助力的工具和服務，幫助醫療提供商聯絡患者，從而改善患者的健康狀況。隨著醫療行業從「按服務收費」模式轉向基於價值的系統，護理服務提供商需要一體化的解決方案，以獲得病患群體中每位患者的全面透視。」

Watson Care Manager 將護理管理最佳實踐與自動執行的工作流相結合，使護理經理有能力創建個性化護理計劃，兼顧各種健康相關因素，並讓個人聯合參與提高健康水平。該系統將Watson 的認知計算功能與 IBM 在人口健康管理和社會項目管理方面的現有專家經驗相結合。

除了揭示特定患者的信息，它還能運行相似性分析，利用 WatsonHealth Cloud 中更廣泛的健康數據，幫助臨床醫生找出類似患者的潛在風險因素。重要的是，Watson Health 的人口健康平台提供了無縫的患者互動功能，打造了從患者洞察到醫患互動、再到開展治療的完整醫療流程。

通過認知洞察改善「醫患體驗」

咱們再來看第二條，先來了解一下AtriusHealth是，它也是一家非營利醫療領先組織，為馬薩諸塞州中東部的 675,000 多位成人和兒科患者提供了一個有效的互聯護理系統。

AtriusHealth 擁有 30 個醫學實踐機構，50 多個專科和 875 位醫生，他們與該組織的 VNA Care 附屬機構的家庭健康和救濟院服務人員協同工作，並與醫院合伙人、社區專家和專業護理機構緊密合作。AtriusHealth 向其服務的每位患者提供高質量、以患者為中心、協同式的護理。

與AtriusHealth的協議，將開發一個基於雲的服務來改善醫患體驗。通過提供個人健康多種影響因素（包括社會決定因素）的整體視圖，Watson Cognitive Insights 可支持醫生與患者共同決策。

依據 Health Affairs發表的文章，共同決策（醫生及其患者根據最佳臨床證據一起做出醫療決策）與患者、臨床醫生和醫療保健體系的諸多益處密切相關。

例如提高病患認知、減少治療過程中的焦慮、改善健康結果、減少無根據的護理和成本變化，以及提供更加符合患者利益的護理。儘管存在諸多好處，許多醫生仍然表明很難將共同決策技術整合到他們與患者的直接互動中。

要解決這些挑戰，可以設計新的解決方案，將電子健康記錄系統整合到醫生工作流程中。這種解決方案可以總結患者健康狀態的關鍵認知洞察，收集與該患者類似的去標識化的人群，描述這些人在不同治療選擇下的健康結果。

IBMWatson Health 副總裁兼首席健康轉型官、醫學博士Paul Tang先生說：「Watson 的自然語言處理功能可讀取和理解電子健康記錄中的臨床筆記。如果與分析和其他高級技術相結合，它還可提取有關個人健康的關鍵洞察並應對干預。擁有了個人的全面信息和類似患者治療成果的洞察，醫生就能更有把握地制定個性化的病人護理計劃。」

AtriusHealth 的總裁兼 CEO、醫學博士 Steve Strongwater 說：「Atrius Health 致力於增加臨床醫生和醫務職員在醫學治療中的積極情緒。AtriusHealth 藉助與IBM Watson Health 的合作良機，幫助臨床醫生更有效地利用每日患者護理中生成的海量數字化信息。

WatsonCognitive Insights 的獨特能力將幫助我們的初級治療醫生提高效力和效率。而且，我們預計這次合作將幫助我們更準確地識別、彌合護理缺口，從而改善非固定臨床護理的質量和安全。」

通過與 IBM Watson Health 合作開發這項新解決方案，Atrius Health 旨在確保在醫療點應用強大的分析來支持實際的醫患對話。

這又是Watson人工智慧系統作為工具，在醫療的新應用，我們期待人工智慧給我們更多地改善。

（完）

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