長期「吃激素」治療ITP是對還是錯？

ITP作為一種自身免疫性良性疾病，臨床治療分為兩步：

第一步：使患者的血小板數目提高到安全範圍，防止嚴重出血，降低病死率;

第二步：使患者的血小板數目穩定在正常範圍，達到完全康複數值不再反覆。

而臨床上對於ITP患者也分為兩類：

一是血小板數值在安全的範圍，無出血的情況，可正常生活工作

這類病人的血小板數值通常穩定在60以上，無明顯的出血表現，偶見口鼻出血，不影響日常生活，可以觀察為主。

二是血小板數值處於危險狀態，需要長期服藥，且通常住院治療

這類病人的血小板數值通常在50以下，包括難治性的血小板減少症患者，比較危險的是數值低於20的病人，需要藥物干預，必要住院治療。

其中，涉及激素藥物治療的可以說是大部分的病人，有的病人常常不滿數值低下反覆，甚至是存在無良醫生，長期給病人大劑量的口服激素，血小板數值升不上或反覆就一直加激素的量，最後病沒治好，病人的身體也拖垮了。

醫者表示，雖然ITP最佳治療結果是血小板數值達到正常範圍，但是一定要避免過度治療，無論是輸板、免疫製劑還是激素藥物治療，特別是激素藥物，雖然可以治療此病，但不建議長期大劑量的服用，吃了一段時間后，需考慮儘快的減量停葯。

為了能夠安全的減停西醫藥物，避免血小板數值大幅度波動，可及時採取治本思路，即中西結合治療（非常規西藥+中藥調理）。

醫者表示，無論是對於哪一類的血小板減少患病群體，都需要灌輸疾病能夠完全康復的思路，ITP屬於可愈性疾病，特別是對於小兒患者，康復率很高，預后也很不錯，如果加以治本鞏固，複發的可能性可以忽略不計。

『注』

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