癌症患者出現腹水怎麼護理好呢

癌症患者出現腹水怎麼處理好呢

正常狀態下，人體腹腔內有少量液體，正常情況下少於200ml，對腸道蠕動起潤滑作用，任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加超過200ml時，就稱為腹水，通常可以用利尿劑、人蔘皂苷Rh2、薏苡仁等消除。

引起腹水的主要因素

人體正常情況下是不會引起腹水現象的，腹水是一種病徵，是多種疾病的表現，惡性腫瘤晚期多會出現腹水的癥狀，最常見最直觀的表現就是「大肚子」。那麼，引起這種現象的主要原因是哪些呢？

一、全身性因素：

(1)血漿膠體滲透壓降低：血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來維持血漿白蛋白低於25g/L或同時伴有門靜脈高壓，液體容易從毛細血管漏入組織間隙及腹腔，若水分漏入腹腔則形成腹水。

(2)鈉水瀦留：常見於心腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發性醛固酮增多症。

(3)內分泌障礙：肝硬化或肝功能不全時，肝降解功能減退。

二、局部性因素：

(1)、液體靜水壓增高；(2)、淋巴流量增多、迴流受阻；(3)、腹膜血管通透性增加；(4)、腹腔內臟破裂

腹水帶來的危害

以肝臟疾病引起腹水為例，常有面色晦暗或萎黃無光澤，皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁靜脈曲張肝脾腫大等體征。肝腹水的出現，往往象徵著肝功能已經到了極差的狀態，嚴重影響到患者的生命健康！

而且，惡性腹腔積液通常是腫瘤的晚期表現，預后不良。一旦發生，中位生存時間僅為幾周到幾個月！那麼，由此可見，腹水的治療和護理是至關重要的，通常都會採用利尿劑，配合中藥人蔘皂苷Rh2等進行治療。

腹水的治療與護理

對於腹水的治療，經常會採用抽水手段，但事實上抽水不宜多次，因為多次抽水會造成患者營養蛋白的大量丟失，對人體免疫力造成嚴重破壞。患者在抽水以後，以西醫營養支持療法，配合中醫人蔘皂苷Rh2的服用，提高免疫力，健脾利濕，增強運化功能，使腹水不再增長或者抑制增長，達到患者臟腑功能恢復的目的。而基本腹水治療主要有：

1．限制水、鈉的攝入。

2．為了加速水分從腎臟的排出，可選擇使用利尿葯，一般利尿劑有低效、中效和高效之分，需根據患者實際情況而定，同時也可以配合使用中藥茯苓、車前草、薏苡仁、人蔘皂苷RH2等，加強患者身體體質。

3．補充白蛋白或加速蛋白合成，及時給予患者營養。

4．放腹水治療

5．腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS)。

6．應用血管擴張葯， 例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利於增強利尿效果。

對於腹水患者，我們需要做的的是給他信心和鼓勵，讓其多卧床休息，護理好他的皮膚和口腔，注意飲食，同時要密切觀察他的身體狀態，及時與醫生溝通，做好24小時出入水量記錄，堅持讓他服用人蔘皂苷Rh2等中藥，保持身體免疫平衡。

在人類對抗肝癌的漫長歷史里，經過海南亞洲製藥集團研究人員的16年精心研究，終於發現了一款抗癌新品人蔘皂苷rh2，可以有效地對腫瘤細胞增殖周期進行調控和誘導凋亡是人蔘皂苷Rh2抗腫瘤機制中最基本，最有效的抑制腫瘤方式。在增殖周期調控方面，吉林大學郭志廷等人有文獻報道：由於人蔘皂苷Rh2作用癌細胞后，直接抑制了癌細胞的DNA複製和轉錄能力，使癌細胞的蛋白質合成受阻，從而使腫瘤細胞的增殖減慢或停止。

在誘導調亡方面，經實驗論證，多種和細胞增殖G1期相關的cyclin(細胞周期調節蛋白)被人蔘皂苷Rh2所調節，結果導致人蔘皂苷Rh2誘導的G1期細胞生長受到阻滯，最終導致腫瘤細胞發生調亡。AR（細胞調亡率）隨人蔘皂苷Rh2濃度增高和作用時間延長呈遞增關係。

首都醫科大學曾小莉等通過觀察人蔘皂苷Rh2對人肝癌細胞SMMC-7721增殖、形態、超微結構影響，發現人蔘皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌細胞增殖，對SMMC-7721細胞具有誘導分化作用。隨濃度（有效濃度）、時間增長，SMMC-7721肝癌細胞呈萎縮狀態，SMMC-7721肝癌細胞抑制率呈上升狀，量效關係明顯。

南華大學附屬第一醫院姜浩通過實驗發現人肝癌細胞Bel-7404經人蔘皂苷Rh2作用後生長受抑制，呈劑量依賴性和時間依賴性，表明人蔘皂苷Rh2對肝癌細胞Bel-7404具有抑制增殖和誘導凋亡作用。

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