乙肝孕婦如何才能生個健康寶寶

若准媽媽肝功能正常，可以繼續妊娠，但必須定期監測肝功能，平均1～2個月查一次，一旦異常，及時處理，或保肝治療，或提前終止妊娠。

除定期監測肝功能，准媽媽出現不想吃飯、乏力、腹脹、皮膚瘙癢或黃疸等癥狀，也在提醒可能有肝臟功能受損情況，要隨時到醫院複查。

倘若是輕微的肝功能異常，可以在醫生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物，千萬不可不用藥。否則，轉氨酶一直處在較高水平，不僅影響腹中胎兒的生長發育，可能導致流產，還易引起准媽媽肝臟衰竭，甚至有生命危險。

進入妊娠晚期，隨著胎兒增大、體內激素水平變化，會進一步加重准媽媽的肝臟負擔。提醒准媽媽要做到：不熬夜，多休息，營養全面，不盲目進補，適當輕柔運動，保持大便通暢，放鬆心情，這些都有利於准媽媽健康和胎兒的正常發育。

有一些女性乙肝患者在抗病毒治療期間意外懷孕了，就想著趕緊把葯停掉。對此，專家不贊同，因為擅自停葯，不僅起不到對乙肝病毒的持久抑制作用，還可能加速耐葯的發生，導致乙肝病毒複製反彈，加重病情，有的甚至導致乙肝暴發、肝臟衰竭，有生命危險。與病人簽好同意書，將抗病毒治療的藥物換成妊娠安全性較高B級藥物的拉米夫定或替比夫定繼續抗病毒治療及妊娠，並密切觀察病情變化，如出現妊娠脂肪肝，必須立即終止妊娠，如隨著胎兒增大，准媽媽的肝臟負擔稍加重，病毒抑制好，肝功能的輕度異常，可以在醫生指導下使用一些對胎兒沒有影響的保肝藥物。

準備懷孕的女性，有的學者認為：她們可以在受孕7個月開始，與病人簽好同意書，選用妊娠安全性較高的B級藥物拉米夫定或替比夫定抗病毒，並在新生兒出生后按0，1，6月在不同的部位同時接種乙肝預苗和乙肝免疫球蛋白，實施母嬰阻斷，減低胎兒的乙肝感染率。

說到孕育，乙肝媽媽最關心的就是母嬰阻斷了，最怕把自己的乙肝病毒傳播給寶寶。以往，有乙肝專家建議在妊娠7、8、9三個月，准媽媽每個月注射一針高效價的乙肝免疫球蛋白，以此阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。現在專家認為，這個劑量太微不足道！

最關鍵是在孩子出生24小時內，儘早進行乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白聯合免疫，越早阻斷效果越好，成功率可高達95%。

其實，大部分母嬰傳播源於子宮內感染的機率很低，絕大部分感染髮生在分娩期。胎兒在經產道分娩而出時，可能吸入母血、羊水等分泌物中的乙肝病毒，這是母嬰傳播的主要途徑。不過，好在新生兒攜帶的乙肝病毒由血液循環落植到肝臟需要一段時間，只要及時在他們體內注入乙肝免疫球蛋白，能及時產生中和作用，清除這些病毒，避免病毒入侵肝臟。

為更早地在新生兒出生的第一時刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，准媽媽一定要把需要提前告知產科醫生。此外，第一次疫苗接種后1個月和6個月時，還要分別接種第二、第三針乙肝疫苗。

很多乙肝媽媽關心自己究竟能不能哺乳，如果准媽媽不是大三陽或和乙肝DNA陽性就可以母乳餵養。