「腦中風」中的是什麼「風」？ 腦中風到底有多可怕？

【這股「風」是人的頭號殺手】

顧名思義，腦血管疾病是各種腦血管病變引起的腦部病變。對於神經系統疾病而言，腦血管病是最常見也是最多發的疾病。很多醫院的神經內科一半以上的病人都是腦血管疾病。腦血管疾病有不同的分類方法：依據神經功能缺失癥狀持續的時間，將不足24小時者稱為短暫性腦缺血發作(TIA)，超過24小時者稱為腦卒中；依據病理性質可分為缺血性卒中（也就是腦梗死）和出血性卒中。讓我們通過數字來看看腦血管疾病對人類的危害有多麼巨大：

1.發病率：(100—300)／10萬。每1000個人中就會有1到3個人因為腦血管疾病而出現神經系統地癥狀，包括頭痛、頭暈、意識障礙、口角歪斜、四肢活動不靈、感覺障礙等。

2.患病率：(500，740)／10萬。每1000個人中，就會有5到7個人患有腦血管疾病，或許已經有癥狀了，或許暫時看起來好好的，但隨時可能出現癥狀。

3.死亡率：(50—100)／10萬，約佔所有疾病死亡人數的10％。是人類疾病的三大死亡原因（心血管病、腦血管病和癌症）之一。而腦血管病存活者中也會有50％一70％病人遺留癱瘓、失語等嚴重殘疾。

在，腦血管病的死亡率更是高達(116——141．8)/10萬，為首要死亡原因。而且腦血管病的發病率、患病率和死亡率隨年齡增長而增加，與環境因素、飲食習慣和氣候(緯度)等因素有關，呈現出北高南低、西高東低的特徵。因此，「中風」是人的頭號殺手。

【這股「風」為什麼殺傷力那麼大？起因是什麼？】

要想知道「中風」殺傷力大的原因，得從腦的生理特點和血液供應特點說起。正常成人的大腦重量雖然只有1.5kg，但流經腦組織的血液卻佔佔每分心搏出量的20％，也就是說，每分鐘心臟搏出的血液總量的1/5是供給大腦的，可見大腦對血液是多麼的依賴。腦組織耗氧量佔全身耗氧量的20％一30％，而且腦組織中沒有能量儲備，只能依賴於糖的有氧代謝,因此腦組織對缺血、缺氧性損害十分敏感。4至6分鐘的缺血缺氧就會導致腦細胞的不可逆性的損傷。腦血管是給腦供血供氧的重要通道，而中風正是瞄準了腦的這個「死穴」下手，以各種腦血管疾病形式，發起了對腦的一次次襲擊。大家都知道，腦是掌管著我們運動、感覺、意識和智力的重要器官。腦的損傷部位、損傷程度，都會直接影響到我們的生活能力甚至是生命，這就是中風殺傷力大的原因。那麼中風總得有個起因吧？當然有，總的來說，腦血管疾病可以分為出血性和缺血性。但是細分下來，又有這麼幾個原因：

原因一：血管壁病變。引起血管病病變的原因最常見的是高血壓性動脈硬化和高血脂等引起的動脈粥樣硬化所致的血管損害。其次，結核、梅毒、結締組織疾病和鉤端螺旋體等可以引起動脈炎，也會導致腦血管的狹窄。某些先天性血管病，如動脈瘤、血管畸形和先天性狹窄，以及各種原因所致的血管損傷，都會影響到大腦的供血。當然，藥物、毒物、惡性腫瘤等也會損傷腦血管，引起中風。

原因二：心臟病和血流動力學改變也會影響到大腦的供血。高血壓、低血壓或血壓的急驟波動，心功能障礙比如傳導阻滯、風濕性或非風濕性瓣膜病、心肌病及心律失常，都是中風的危險因素。特別是心房纖顫，更會引起血栓，引起腦缺血。

原因三：血液成分和血液流變學改變。如脫水、紅細胞增多症、高纖維蛋白原血症和白血病等，都會引起血液粘稠，導致缺血性腦血管病。應用抗凝劑、服用避孕藥物等則會增加出血性腦血管病的風險。

除了這三條主要原因之外，空氣、脂肪、癌細胞栓塞也會導致缺血性腦血管病，還有一些中風的患者找不到明確的原因。

【「腦中風」，怎麼防？】

對付中風這個頭號殺手，預防永遠是第一位的。腦血管病的預防包括一級預防和二級預防兩種。一級預防是指對有腦血管病發病傾向，但尚無未發病的個體所進行的預防。二級預防是指對已有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史的個體再發腦卒中的預防。牢記以下幾點，我們就能遠離中風這個殺手：

一是控制血壓。高血壓是腦血管病最重要的危險因素。因此，對於35歲以上的人來說，要定期體檢，確定有無高血壓，若血壓高於140/90mmHg，就必須進行規範治療。高血壓病的患者要注意保持這麼幾點：限制食鹽，飲食清淡、適當運動、堅持吃藥，以保證血壓正常。

二是控制血脂。正常人空腹時血液中含膽固醇3.1——5.7mmoL/L，甘油三脂0.56——1.7mmoL/L。如果血液檢驗數值超過了這一標準限值，即稱為高脂血症。血脂在血液中既可單獨存在，也可與血中蛋白質結合在一起成為脂蛋白。因此，高脂血症又稱高脂蛋白血症。極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白含膽固醇和甘油三脂較高，容易在動脈內膜中浸潤沉積，造成動脈硬化。高密度脂蛋白粒子大，含膽固醇和甘油三脂較少，能將肝臟外組織中的膽固醇運到肝內，起到清除動脈血管內膽固醇的作用，有保護血管的作用。但是不論怎樣，低脂飲食是破中風的重要招數。

三是積極治療原發病，比如心臟、糖尿病。心臟病患者心功能的改變，會直接影響腦的供血。而糖尿病患者的胰島β細胞分泌胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，不但可使血糖增高，而且還會使葡萄糖轉化為脂肪，形成高脂血症，加速了糖尿病人的動脈硬化。此外，糖尿病人血漿脂蛋白濃度增加，血脂增高，紅細胞異常，血小板粘附性聚集性增強，加上多尿引起人體內脫水等，均可造成血液粘度增高，更易導致腦血栓形成。

四是減肥，控制體重，戒煙、少飲酒。肥胖是糖尿病、高血壓的危險因素，當然也是腦中風的危險因素。吸煙則會導致動脈粥樣硬化，繼而引起中風。而少量飲酒是會擴張血管，防治缺血性腦中風的，但是酗酒則也會導致動脈硬化，引起中風。

此外，年齡也是腦中風的高危因素，男性由於雌激素水平低，腦中風的發病率是女性的1.5倍，但這些都是我們不可控的危險因素。或許，我們真的都做好的預防工作，中風這個殺手也就束手無策了。