專家解讀：如何正確防治痔瘡

北京中醫藥大學東方教授

2015年中華中醫藥學會肛腸分會開展了一項全國範圍的肛腸病流行病學調查，結果顯示 18 歲以上人群中，肛腸病患病率高達 50.1%，遠高於一般的常見疾病，其中痔瘡的發病率為 49.14%，佔了肛腸病的絕大部分。

痔瘡包括內痔，外痔，混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。痔瘡最主要的癥狀是：瘙癢、便血、疼痛、脫出物。

排便困難的，大便干硬，排便次數過多過少的，都容易引發痔瘡。所以，預防痔瘡的關鍵點之一就是規律排便，保持大便順暢。此前，台灣藝人小S在微博上發帖稱，每天醒來后躺著按摩小腹，將「宿便揉軟，就能順利排凈」。其實只需把直腸的一段排乾淨就行，不必過分拘泥於將所有宿便都排乾淨。

痔瘡的發生和生活習慣有關係，很多情況下是可以預防的。首先應該養成好的生活習慣，比如經常保持肛門周圍的清潔，擦屁股不能用特別粗糙的東西來擦，要少抽煙、少酗酒、少吃辛辣的食物。並不是說能吃辣的人得痔瘡的幾率肯定高，這主要與個人的耐受性有關係。另外還應該適當做一些運動，膳食結構合理，保持大便通暢等：

1.勤喝水、早活動。由於產後失血，腸道津液水分不足，以致造成便秘，而勤喝水，早活動，可增加腸道水分，增強腸道蠕動，預防便秘。

2.勤換內褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進該部的血液循環，消除水腫，預防外痔。早晚使用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及肛周，使會陰部清潔、乾爽，內褲常換常洗，選用柔軟並質量可靠的毛巾。

3.少食辛辣、精細食物，多食粗纖維食物。一些婦女產後怕受寒，不論吃什麼都加胡椒，這樣很容易發生痔瘡。同樣，過多吃雞蛋等精細食物，可引起大便乾結而量少，使糞便在腸道中停留時間較長，不但能引起痔瘡，而且對人體健康亦不利。因此，產婦的食物—定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化后的殘渣較多，大便時易排出。

4.早排便。產後應儘快恢復產前的排便習慣。一般3日內—定要排—次大便，以防便秘。

特殊人群患上了痔瘡怎麼辦？

糖尿病患者得痔瘡后，應將痔的輕重與糖尿病的輕重結合考慮治療。最好是等待病情穩定后再選擇適宜的治痔療法。

中風病人因病後肢體活動功能受限，久卧久坐易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓在拐杖幫助下可下地活動者，採用早期預防和治療的原則，如適當運動和根據病情採取手術或非手術療法等;對於重度癱瘓完全卧床的患者，不論痔的癥狀的輕重，均以內服、外用藥物保守治療為宜。

小兒痔的發病率低，治療宜採用中藥外治等簡便無痛苦的治療方法。平時多注意調整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環。

老年人由於肛門部的神經、血管、肌肉、韌帶等都已鬆弛無力，極易患痔瘡。治療時尤為棘手。最好是採用內服潤腸化痔的中藥，同時外用中藥熏洗或塗上治痔的膏或栓等保守療法。

痔瘡嚴重的患者，會大量出血，患者容易因為失血過多而導致貧血。所以，只要痔瘡患者出現便后出血的癥狀，就要去醫院，最起碼先排出腸癌或者其他肛腸疾病。只要無癥狀，可以不用治療。但痔瘡癥狀經常發作，影響工作、生活的時候，應該早治療早控制以免其惡化。

痔瘡要及早治療，以免久拖不治造成更嚴重的後果。一般痔瘡患者可以根據自己的癥狀輕重程度在以下四種常規療法中選擇：

1、癥狀較輕的，可以多吃蔬菜水果，適量運動。避免過食辛辣刺激、油膩；酒，煙也需要適當控制，避免久坐，或者久站。蹲廁所時不要玩手機，睡覺可以前用溫水清洗患處，促進周圍血液循環。

2、癥狀比較嚴重，可以考慮中藥療法輔助恢復，中藥療法比起西藥沒有什麼副作用，通過清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛，來緩解治癒痔瘡的癥狀，效果很好。比如國家非遺的 蕭老濟化痔膏 ，對各種痔瘡的治癒率可達九成，不易複發，網上也很好找到。不建議用西藥，一般是麻醉劑和激素，起效迅速，但是停葯就會加重，併產生依賴性，導致痔瘡更難治療。

3、癥狀嚴重但還不至於手術時，也可以考慮膠圈套扎法，即在痔瘡根部套入小型膠圈，痔瘡逐漸缺血、壞死。紅外線光凝、冷凍等，都是通過冷熱刺激，直接使痔瘡壞死。

4.當癥狀嚴重影響患者生活的時候，就要在專業醫生的指導建議下，進行必要的痔瘡手術了。