治乙肝，吃了葯就萬事大吉了？

「我已經吃藥了，能有啥事兒。」臨床發現，很多乙肝患者都抱有類似想法，認為自己已經用藥了，病情就不會有變或者惡化。但事實卻往往背道而馳，不少人的病情仍在不知不覺中惡化。

專家觀點

乙肝患者周先生最近遇到了「糟心事兒」。由於近一兩個月以來總是感覺渾身無力，吃不下飯，右上腹悶悶作痛，並且癥狀越來越嚴重。不敢再怠慢的他趕緊到醫院做了檢查。結果被告知乙肝已經惡化，肝臟出現了嚴重纖維化。「怎麼可能，我一直在吃抗病毒藥呢。」

其實慢性乙肝並非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了，更不是用藥后一定會治好。其實，抗乙肝病毒葯都有其局限性，目前所有抗病毒藥都對乙肝病毒複製的原始模板(cccDNA)無效，只能在最大程度上抑制病毒的持續複製。

「抗病毒藥物的局限性表現在患者對其『應答率』並不是100%。」臨床研究證實，干擾素治療慢性乙肝的「應答率」在40%左右，而遠期應答率僅為30%左右。拉米夫定治療慢性乙肝時，用藥1年，HBeAg轉陰率不到20%，發生抗-HBe轉陽者僅15%左右，儘管HBV-DNA轉陰率高達96%-100%，但HBeAg不轉陰或抗-HBe不轉陽，就易於反覆。

「另一方面，『是葯三分毒』，抗乙肝病毒葯也有毒副作用。應用干擾素除可引起流感樣症候群之外，還可引起白細胞、血小板減少，也有脫髮、抑鬱等情況發生，有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應。」

那麼，是否意味著藥物對乙肝沒有意義呢？

其實不是，我們既要看到抗病毒藥的有效性，也要了解其局限性，正確認識這些藥物，不能因其「局限性」而棄之不用，也不能因其「有效」而盲目樂觀。治療和用藥一定要在專業醫生的指導下進行。

另外，醫生特別提醒，乙肝的治療需要精準的檢查，個性化的治療方案，但是現在有一些非法、不正規醫院為獲取患者信任而給患者承諾100%好轉、XX天可康復、或簽訂康復協議書等，以及某些速效「進口葯」、「祖傳秘方」、「速效轉陰」等誇張宣傳。對此，患者應提高警惕、辨別真偽、慎重選擇。