醫生自己不慎感染 HIV ，是何種痛苦體驗？

沒有人不知HIV吧？何況醫生呢？醫生，特別是感染科醫生，是感染 HIV 的高危人群，因為每天都在直接接觸HIV患者。當HIV患者帶血的針頭，不慎扎進醫生身體的一霎那......您會感到萬念俱灰、生無可戀嗎？

1 我是一名傳染醫院的醫生，我的大部分患者，都是患有性病的病人。

但是，因為科里醫生中，只有我是男的，所以尖銳濕疣男性患者，都是我看。有人開玩笑說，我身邊包圍著一群娘娘的小男生，他們 HIV 感染比例> 50% 。患者生殖器部位的尖銳濕疣，常常需要手術處理，因此，動刀子，就不可避免，會見血。

尖銳濕疣

常在河邊走，哪能不濕鞋！儘管防護嚴密，但一次手術麻醉時，我還是不慎將帶血的針頭，扎到了我自己的手背，而這位患者就是HIV感染者。

沒工夫瞎想，趕緊脫手套，用力把血擠出來，並用碘酒棉球壓傷口....幾分鐘后，繼續戴上手套做手術。

順利做完手術后，我馬上按照醫院HIV職業暴露處理流程，拿到了HIV阻斷藥物。被針扎 2 小時左右，我吃了HIV阻斷葯。

再查血備案，當時 HIV檢測是陰性的，但是HIV檢測是有窗口期的.......

擔心也沒有用，繼續工作，和往常一樣，只是時不時有同時安慰我幾句，我也是苦中帶笑的回應著：沒事，沒事，我吃了HIV阻斷葯，應該是沒事的。

2 下班回家后沒啥胃口，可能是服用HIV阻斷葯之後的藥物反應。

這件事這麼大，也沒有什麼好瞞的，因為瞞也瞞不住，就一五一十地和老婆說了。

家有賢妻，老婆非常擔心地問了我各種風險后，她還是很理解我、支持我的。

老婆答應幫我一起，瞞著家裡老人，不但幫不上忙，更要避免那些不必要的擔心和麻煩。

然而，事情並不和想象的那麼簡單！在服用HIV阻斷葯之後的7天，我成天感到非常難受，主要是噁心，厭食，腹瀉，頭暈和乏力。我知道，這一定都是藥物不良反應。

但是，這些不適讓我渾渾噩噩，基本上沒法正常上班了。就在我的身體狀況和精神狀態很不正常，旁人一眼就看得出來我身體不適。

紙包不住火，眼看就要隱瞞不住的時候，這些惱人的癥狀慢慢開始減輕了，謝天謝地，我終於熬過來了！

3 我原本平靜的生活，被HIV感染事件打亂以後，註定不會再風平浪靜。

一波未平一波又起，在藥物相關癥狀基本緩解的第二天，突然老婆問我：「你臉怎麼了？」

我連忙找鏡子，照了一下，臉上很明顯有幾個疹子，但是我依然故作鎮靜地回答她，說：「估計是藥物過敏吧」。

其實作為感染科醫生，天天看皮膚性病，我知道，臉上的疹子應該不是過敏，病毒疹的可能性很大。

這幾個疹子，成了壓死駱駝的最後一根稻草！我慌亂不堪，我無法冷靜，我第一次真正意識到一個嚴重的問題：阻斷藥物可能失敗，我感染HIV了！大腦里充斥著一個大大的問號：我的人生怎麼辦？我看似強大的內心世界，也開始崩塌了...

這一天，無比漫長，思考了無數的人生問題。最後，我決定，再仔細研究一下，專業告訴我，這還沒有到最後鞋子落地的一刻。我看了又看，得出3個結論：（1）這幾個皮疹，確實是病毒疹；（2）我吃HIV阻斷葯后，身體虛弱，這時候，被呼吸道病毒感染也是很有可能的，也可能是呼吸道病毒感染引起的病毒疹；（3）過幾天我再抽血，排查一下HIV或其他病毒。

這樣，又過了2周，我再次抽血，HIV抗體陰性，這樣，暫時可認定：病毒疹與HIV感染無關。

但是，要徹底排除HIV感染，還為時尚早，因為HIV檢測，有個窗口期（Window Period）。

在早期的艾滋病研究中，1980年代，全美艾滋病研究基金會提出：艾滋病窗口期為3個月。後來，當酶聯法和雙原夾心法等檢測手段出現后，窗口期已縮短到最為保守的抗體峰值出現的6周。目前隨著檢測技術的不斷發展，世界衛生組織明確表示艾滋病窗口期為14～21天。

4 如果HIV阻斷失敗呢？

如果阻斷失敗，我不能自殺吧，畢竟我也沒幹壞事！日子也照樣過，還有父母家人需要照顧。醫生的老婆很偉大，老婆也理解我！

當然，不能和以前一樣，沒有顧慮地過夫妻生活了。不過，在抗病毒治療后，如果病毒量小到測不出，再採取安全措施保障，也應該沒問題的！

家裡其他人一直都不知道我感染HIV這件事，再繼續隱瞞下去，難度也不大。我這個算是工傷吧？我想：醫院應該會保障好的，我能定期複查和領葯。休假出去旅遊，也不用查血……

還有一個重要問題：我們小夫妻，還沒有小孩！家裡老人經常會催促我們：都老大不小了，趕緊生一個啊，鄉里鄰居家小孩都上幼稚園了！

唉！！我心想：要不，以後就領養一個吧！現在科技這麼發達，AlphaGo都戰勝人類了，美國前總統卡特的惡性腫瘤也治癒了。也許，再過十年，治癒HIV的新葯就出來了......想著想著，人慢慢就放鬆下來了。

日子一天一天的過，抗病毒藥物的不良反應，也越來越不明顯！在用藥第 28 天，我再次抽血，測HIV抗體陰性，窗口期過了，我果斷決定停葯。停葯后，我發現排除HIV雨過天晴，感覺是這麼好。

按照醫院要求，之後3 個月、6 個月、12 個月都做過檢測，我知道：結果肯定是陰性，也確實是陰性的。

5 我停葯后 3 個月，也就是HIV暴露后的4個月，老婆就懷孕了！

有同事說：你不應該在藥物沒有完全代謝掉的情況下，讓老婆懷孕！想想也是，但誰又能完全理解我當時的經歷呢？

我的兒子，現在已經兩歲了，身體非常健康，智力也沒有問題。

HIV感染事件，徹底結束了！作為醫生，我也常和一些HIV感染者分享我的經歷和想法，以幫助他們度過最初的困難時期。

有人問我：那你現在，還給不給感染者的尖銳濕疣做手術啊？

我是醫生，這是我的工作，當然要做啊！但是必須要更加小心點！如果這世上只有我一個人做HIV感染者的手術，是不是也能成大師？

如何在HIV暴露后第一時間正確處置避免感染？

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