腸漏系列（五）：腸易激綜合征的另外五大原因及其與腸漏的關係

前幾天，我們已經對腸漏有了大致的了解，包括：什麼是腸漏？如何檢測腸漏？以及，如何修復腸漏？昨天，我們探討了腸易激綜合征的五大原因（乳糖不耐受、果糖吸收不良、腸道菌群失調、酵母過度生長和小腸細菌多度生長）及其與腸漏的關係以及如何檢測與可能的治療方案。

腸漏系列（一）：什麼是腸漏？

腸漏系列（二）：如何檢測腸漏？

腸漏系列（三）：修復腸漏的簡單步驟

腸漏系列（四）：腸易激綜合征的五大原因及其與腸漏的關係

今天，我們將一起探討另五大原因：

6、腸道動力學問題，比如便秘（Kinetic issues such as constipation）

7、食物敏感性（Food sensitivities）

8、組胺不耐受（Histamine intolerance）

9、消化不良（Maldigestion）：沒有適當的酸或酶來正確消化食物

10、壓力（Stress）

使得腸易激綜合征如此獨特的原因是它可能同時有多個原因，甚至可能同時擁有所有這十個原因。如果你有這方面的困擾，你應該仔細了解有哪些可能的原因。當我們能夠理解這些原因之間的相互聯繫，並單個或集體地去解決它們時，我們就能夠逐步從腸易激綜合征中恢復。

6、腸道動力學問題，比如便秘

我們經常忽略的消化道的一個重要功能就是為了維持消化系統的整體健康，一切事情都需要有條不紊的進行。我們需要以有效的速度消化食物、吸收營養、讓腸道細菌有機會做好自己的工作、最後把糞便排出。如果這一過程不能有條不紊的進行，問題就可能發生。

與腸漏的聯繫

腸道動力學問題使得菌群失調更容易發生。消化系統的遲鈍意味著你所吃的食物在消化道內停留時間太久，導致它發酵並促進壞細菌的生長。正如我們昨天所討論的，腸道菌群失調是指有太多的壞細菌或太少的好細菌，或者兩者都有。腸道菌群失調可導致腸漏。

檢測

如果你經常便秘，或者吃完后感到腹脹，你就應該留意了。可以通過胃排空測試來確定是否有腸道動力學問題。

治療

• 藥物

許多為腸易激綜合征開發的藥物事實上都是用來解決腸道動力學問題的，包括美達施、魯比前列酮、鹽酸雙環胺、利眠寧和輕瀉藥等。

• 飲食

安靜地坐著吃東西、充分咀嚼食物、喝足夠多的水以及多吃富含膳食纖維的食物（比如水果、蔬菜等）能夠不通過藥物來保持食物的正常移動，既不會太快也不會太慢。

• 膳食補充劑

補充檸檬酸鎂或氧化物，並逐漸增加劑量直到腸道蠕動。鎂可以幫助恢復健康的肌肉功能，而腸壁肌肉幫助腸道蠕動；鎂也不像輕瀉藥一樣，身體不會對它產生依賴。

7、食物敏感性

所有食物敏感性都可能與腸易激綜合征有牽連，然而最常被忽視的原因之一就是由IgG和IgA抗體引起的遲發性食物過敏。這有兩方面的原因：首先、過敏症專科醫生通常只檢測IgE抗體引起的即時性食物過敏反應；其次、這種過敏反應會延遲幾天甚至幾周才發生。所以，你可能每天都在吃一些食物，但並不知道它可能會導致消化不良。

與腸漏的關係

腸漏會導致食物過敏。當腸漏發生時，一些未經消化的食物會穿過腸壁，觸發免疫系統產生IgG和IgA抗體，主要是保護你不受食物的影響。然後當你的身體將這些食物識別為「危險」時，這些抗體最終又會對你的腸道黏膜造成更大的傷害。所以，這樣的食物你吃得越多，腸道黏膜就會變得越不穩定，食物敏感性也就越高。

檢測

可以通過IgG和IgA食物敏感性測試進行檢測。

治療

盡量避免那些讓你過敏的食物：最常見的是麩質、酪蛋白、乳清蛋白、蛋清和大豆蛋白。通過這些，可以減少你的食物過敏癥狀並修復腸漏。

8、組胺不耐受

通常我們認為組胺與哮喘或花粉過敏等有關，但是它也可以給消化系統帶來麻煩。組胺是細胞在過敏原、食物或某些細菌的刺激下所釋放的，可以引起反胃、胃痛、腹脹、腹瀉、頭痛、焦慮和皮疹等。

與腸漏的關係

當有腸漏存在時，組胺反應更容易發生，因為當免疫系統被激活以及腸道黏膜受損時，組胺反應更有可能發生。因此，當我們修復腸漏時，我們會發現組胺敏感性越來越低。

檢測

有多種方法可以幫你發現是否有組胺不耐受：

• 通過血液測試檢測組胺和類胰蛋白酶（細胞釋放組胺的標記物）的水平；

• 最好的方法是避免那些高組胺的食物和能夠促進組胺釋放的食物，看看是否會感覺好一些（具體食物列表可參考下面的治療部分）；

治療

儘可能避免以下會導致高組胺水平的食物：

• 朱古力

• 葡萄酒和啤酒

• 乳酪

• 醋

• 蘑菇類

• 西紅柿

• 香蕉

• 草莓

• 柑橘類水果

• 發酵食品，比如泡菜、紅茶菌和優格

• 罐裝或熏制的魚類和肉類

• 麩質和豆類等

通過減少或去除這些食物的攝入，可以幫助控制組胺不耐受。從長遠看，修復腸漏可以減少組胺不耐受的發生。

值得注意的是，有的乳酸菌菌株會促進組胺的產生，選在益生菌時應該注意。有研究表明植物乳桿菌和鼠李糖乳桿菌是安全的，如果有組胺不耐受，可以考慮選用這些菌株。

9、消化不良

這指的是沒有適當數量的胃酸或消化酶來幫助正確地消化食物。雖然我們經常聽說胃酸過多，其實胃酸低也是很常見的。在任何一種情況下，食物都不能被正確地消化，進而導致消化問題的出現。

與腸漏的關係

眾所周知，壓力會增加胃酸的產生，使得潰瘍更容易發生。同時，壓力也與胰酶的產生較低和腸漏的增加有關。因此，考慮到大多數人每天都面對著很多的壓力，消化不良和腸漏現象是非常普遍的。

檢測

雖然胃腸病學家可能會通過呼吸測試來檢測乳糖和果糖的消化情況（乳糖和果糖不耐受），但通常不會做消化不良的檢測。如果你懷疑自己有消化不良，可以做一個糞便檢測胰酶功能、蛋白質和脂肪的消化情況。

治療

• 首先就是緩解壓力（我們將在第十大原因中詳細介紹）；

• 此外，可以通過補充一些消化酶以及中草藥（比如龍膽草）幫助刺激食物的消化；

• 細嚼慢咽，促進食物的消化；

• 吃一些苦味的東西，告訴你的身體你正在吃東西並且需要消化系統開始工作。

10、壓力

壓力確實是腸易激綜合征最常見的原因之一，我們也知道它是導致腸漏的原因。當我們面臨著壓力時，消化系統就可能不能正常工作，那麼食物也就不能被充分的消化。未被充分消化的食物被腸道細菌發酵，又會使得腸道健康細菌失去平衡，導致腸易激綜合征的惡性循環。這種聯繫也被稱為「腦-腸軸」。

與腸漏的關係

腸易激綜合征和腸漏都可以由壓力引起。此外，腸易激綜合征造成的壓力又會進一步加劇腸漏。

檢測

如果你想知道壓力如何影響你的身體，可以做一個壓力調查問卷。也可以通過測試唾液和尿液中的應激激素皮質醇和腎上腺素的分泌狀況進行壓力評估。

治療

首先我們應該儘可能的減少自己的壓力，睡個好覺。如果存在應激激素水平的升高，可以通過使用一些個性化的膳食補充劑，幫助身體從壓力中恢復過來。

總結

腸易激綜合征是一個很普遍的問題，但是很少有患者了解它們。相信通過昨天和今天的文章，相信您會更加清楚地了解腸易激綜合征的原因及其與腸漏的關係，您也會知道該怎麼做才能感覺更好。

圖片來自網路

文本編譯自： 5 More Causes of IBS and How They Relate to Leaky Gut. By Dr. Doni