一覺醒來還是困 可能患睡眠呼吸暫停綜合征

入睡咋就這麼難？

今天是第17個世界睡眠日，今年的主題是「健康睡眠，遠離慢病」。銀川市第一人民醫院呼吸內科副主任、呼吸與睡眠中心負責人黃曉波說，所謂健康睡眠，不但要睡夠時間、還要睡得有質量、有節律，任何一項出現問題，都稱之為睡眠障礙。而睡眠一旦出現問題，輕則精神萎靡，重則累及全身臟器功能，影響工作和生活，應及時規範地進行干預治療。

壓力大、睡前玩手機不易入睡

銀川市第一人民醫院呼吸睡眠中心在2016年3月正式運行，至今已經整一年了，黃曉波說，從這一年來的接診情況看，寧夏地區的睡眠障礙患者不在少數，單是在醫院裡做標準睡眠監測的睡眠障礙患者，每周大約10例，一年共接待400餘例，除此之外，還有很多將設備帶回家做睡眠檢測的患者，數量也不少。

說到睡不好，黃曉波說臨床上最常見的有兩種，一種是失眠，一種是睡眠呼吸暫停綜合征。以前醫院常見的失眠患者大多是中老年人，最近幾年，越來越多的青年人也加入了失眠大軍，探究原因，一方面是生活節奏越來越快，年輕人工作壓力大，頻繁的熬夜加班打亂睡眠節奏，心理波動也影響睡眠質量。還有一個不可忽視的原因是電子產品的干擾，年輕人都喜歡睡前玩手機，使大腦處於興奮狀態，無法平靜下來，不容易進入睡眠狀態，長期下來就容易造成睡眠障礙。

而睡眠呼吸暫停綜合征則大多發生在體型肥胖的人身上，他們大多睡覺時會打呼嚕，睡著睡著呼吸就會暫停，誘發缺氧、心律不齊等一系列後果，影響睡眠質量，如果長期得不到治療和改善，會對身體的各個器官的功能都造成不良影響，加重冠心病、高血壓等基礎病，這也就是今年睡眠日強調的主題：健康睡眠，遠離慢病。

依靠藥物不是事

身體睡著了心理在失眠

60歲的吳女士為睡眠問題傷透了腦筋，她告訴醫生，自己每天晚上都睡不好，躺下好久都無法入睡，好不容易睡著了，中途卻容易被驚醒，為此她十分焦慮，連續服用了一年多鎮定安眠藥物，情況卻沒有好轉。

聽了吳女士的主訴，黃曉波為她安排了睡眠檢測，可檢測結果卻有點出乎意料，吳女士的睡眠情況並不像她自己描述的那麼糟，相反，她睡得很好，躺在床上30分鐘內就睡著了，而且整個睡眠結構很正常，既有淺睡眠，也有深睡眠，而且深睡眠的比例不低，還有夢境，整個人的精神狀態也不錯。可是為什麼吳女士一直感覺自己睡不好呢？黃曉波說，吳女士屬於典型的假性失眠，也成為矛盾性失眠，患者主觀感受失眠很嚴重，但實際上睡眠並沒有問題。也就是說，她對睡眠的主觀感知有偏差，原因還不是很清楚。

針對這樣的患者，吳曉波首先停了吳女士鎮定安眠藥，並給予行為干預治療，通過各種明示暗示，讓她認識到自己睡眠質量很好，不要過多地關注睡眠問題，心理上逐漸放鬆舒緩，同時改善睡眠習慣。很快，吳女士擺脫了失眠的假象，重新體驗到睡了個好覺的感覺。

數羊，數數都不行

明明睡了一整夜醒來依然沒精神

與吳女士恰恰相反，在某機關單位工作的老劉自我感覺每天晚上都睡得不錯，可是第二天起來就是沒精神，哈欠連連，困意環繞，彷彿整夜沒睡似的。精神不好，工作自然受影響，老劉發現自己無法控制這股困意，隨時隨地都能睡著，開會的時候他經常不由自主地打瞌睡，有一次參加重要的會議，他作為代表要發言，可就在發言的間歇，他竟然睡著了，鬧了個大笑話。那之後，只要有重要的會議要出席，老劉就將電話調成振動狀態，裝在貼身口袋裡，並叮囑自己的妻子每隔幾分鐘打一次電話震一震，讓自己保持清醒。

可這並不是解決問題的長遠之計呀，老劉便來到銀川市第一人民醫院呼吸內科就診，黃曉波為他做了睡眠檢測，發現老劉雖然整晚都處於睡眠狀態，可是他的睡眠結構不正常，只有淺睡眠，很少有深睡眠。黃曉波說，正常情況下，睡眠分為三個階段，入睡后第一階段是淺睡眠，大約持續1~1.5小時，然後進入深睡眠，我們所有的精力恢復都在深睡眠中完成，年輕人的深睡眠要佔到一個睡眠周期的13%~22%。老劉幾乎沒有深睡眠，精力當然沒法恢復，所以說，他睡了個「假」覺。

為啥沒有深睡眠？黃曉波通過分析睡眠檢測結果和追問病史，確診老劉患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，剛進入深睡眠，呼吸就暫停了，而機體有自我保護機制，呼吸暫停時間過長，就自動將人從深睡眠中拽出來，因此老劉雖然完完整整睡了一晚上覺，卻一直處於淺睡眠，精力得不到恢復，身體也就表現出難以遏制的嗜睡狀態。找到了原因，黃曉波為老劉制定了治療方案，通過佩戴呼吸機等方式解決了睡眠呼吸暫停的問題，老劉這才有了深睡眠，精神狀態明顯好了起來。