滾蛋吧，腫瘤君！一張圖告訴你什麼是免疫細胞什麼是癌細胞？

在腫瘤患者的身體中，什麼是免疫細胞，什麼是癌細胞，他們又是怎樣運作與互相作用的呢？一張圖可以告訴你答案。。。

從上圖中可以了解到我們的免疫細胞是如何與腫瘤細胞作鬥爭的，免疫細胞的部隊也發現了使用抑製劑來阻斷癌細胞的控制。其實，我們的機體本身就有一套防禦系統，而T細胞扮演了「防禦衛士」的角色，可以識別外來「入侵者」並加以消滅。然而癌細胞非常狡猾，他們有自己「秘密接頭」的機制可以躲過T細胞監察，進而肆無忌憚的擴張。

原來，T細胞表面有一個重要的「接頭分子」，我們把它稱為「程序性死亡受體-1」，也就是「PD-1」，正常狀態下，它都可以辨明敵我，但當癌細胞表面出現「PD-L1」的時候，情況就發生變化了。PD-L1蛋白正好是PD-1的配體，他們兩個一旦結合，便會向T細胞傳遞一種負向調控信號，誘導T細胞進入靜息狀態，這時T細胞不僅無法識別癌細胞，並且會減少自身的增殖甚至凋亡，極大程度解除了機體的免疫反應，因此癌細胞可以不費吹灰之力的登堂入室。

值得注意的是，許多癌細胞表面都存在這種PD-L1蛋白，包括肺癌、胃癌、腸癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、腎癌、膀胱癌、神經膠質瘤、黑色素瘤等。而免疫療法就是阻止PD-1和PD-L1的結合，儘可能的幫助T細胞恢復活性，正常識別癌細胞的威脅，從而發動自身免疫力量，全力攻擊癌細胞。

所以在診斷疾病時，測量PD-L1的表達水平有助於了解患者的腫瘤情況，以及制定適合患者本身的治療方案。PD-L1的表達水平或會成為是否將免疫治療納入治療計劃的關鍵。不過，並不是所有患者都會對PD-1有響應，目前看來，惡性黑色素瘤患者中30%-40%可以從PD-1免疫治療中獲益，非小細胞肺癌的相應比例大概是20%左右，腎細胞癌大概達到20%-30%。所以在展開PD-1免疫療法之前，PD-L1的表達水平測試尤為重要。