53種病不用輸液？醫生告訴你為什麼！

據不完全統計，每年輸液量超過100億瓶，每年約有20萬人死於輸液不良反應。

為何需要減少輸液呢？靜脈注射的藥物直接進入人體血液循環，藥物中的有毒物質也會直接作用於臟器造成損害。而口服藥物經過胃腸道以及肝臟，身體會有一個過濾，將有毒物質分解，使很多細菌被破壞，然後再輸送到全身。

另外，人體最小的毛細血管直徑只有4-7微米，但藥物中的微粒大於這個數值，易被「卡」在毛細血管中，時間一長，易誘發血管栓塞、肺動脈高壓等疾病。

內科：24種

包括普通感冒，病毒性咽喉炎，體溫38℃以下的急性氣管支氣管炎，無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉，輕度結腸炎，無併發症的消化性潰瘍，急性膀胱炎等。

重醫附二院藥學部主任趙春景：

這24種疾病，確實是不需要輸液的。以感冒為例，普通感冒表現為打噴嚏、流鼻涕等，發熱低於39℃，通常幾天就可以好，不需要吃藥，更不用輸液。

如果感冒發高燒時間超過一周，可能存在合併細菌、病毒雙重感染，可能需要聯合使用抗生素加抗病毒藥物進行治療。口服就行了，沒必要靜脈注射。另外，一旦腹瀉到脫水，或者電解質紊亂了，那就需要靜脈注射來補充水分。

外科：18種

包括體表腫塊切除術后，輕症體表感染（無發熱，血象正常），輕度軟組織挫傷，老年性骨關節炎，慢性膀胱炎，慢性前列腺炎，前列腺增生，無合併症的腎結石，急性、慢性鼻炎，鼻竇炎，慢性咽炎，急性單純性扁桃體炎，慢性喉炎等。

重醫附一院整形燒傷科主任張恆術：

除體表腫塊切除術外，以上其它提到的外科疾病一般情況下是不需要輸液的，當然也不需要使用抗生素。

體表腫塊切除術如果是較大的或特別部位的腫塊，例如口周、咽喉頸部、肛周會陰等部位，或是較大的淋巴管瘤、血管瘤切除術后，有的是需要輸液來緩解病情的。

同時，體質不同，用藥方法也會不同。以體表挫傷感染髮炎來看，有些人可以不吃藥，但是，有些人抵抗力差，可能會出現全身嚴重性感染，出現高熱，這時就要輸液，使用抗生素。

兒科：4種

上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好；小兒腹瀉：輕度脫水可以口服補液鹽；毛細支氣管炎、輕度喘息者、手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

重醫附屬兒童醫院急診科副主任譚利平：

其實，不用輸液的疾病還有很多。醫生們普遍遵守的給葯原則是，能口服不肌注，能肌注就不輸液。就拿兒童上呼吸道感染為例，除非出現合併細菌感染，血常規出現血象高等情況，則需合理使用抗生素，但一般都會首先選擇口服給藥方式。

不過，是否需要輸液，前提是患兒是否進食，如果可以正常進食，則可以補充能量和液體，如果小孩子精神狀態不好，又反覆嘔吐，口服液體不足，則需要輸液來補充。

婦科：7種

慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎，無癥狀的子宮肌瘤，前庭大腺囊腫，陰道炎、外陰炎，原發性痛經，不合併貧血月經不調。

重醫附二院婦產科副主任孫江川：這幾種疾病不屬於急性感染疾病，通常情況下都不需要輸液。以常見的陰道炎為例，如果不是有明顯細菌感染，通常都不會使用抗生素。

正常的陰道內有多種菌群，相互可以抑制，從而維持酸鹼度平衡，保持健康。一旦體內注入抗生素，就會破壞菌群平衡，容易讓外來致病菌大肆繁殖，反而容易引發陰道炎症。

門診輸液，尤其是抗生素的濫用，還會增加耐葯細菌的產生，最後導致無葯可用。

實際上，靜脈輸液是公認最危險的給藥方式。

專家指出，如果患者腸胃功能正常，口服藥物應是第一選擇。