對肝癌患者有哪些飲食建議？

肝癌是常見的惡性腫瘤之一，在病程早期多有食慾減退、噁心、嘔吐等消化不良的癥狀，癥狀一旦出現，其病情的進展一般會很迅速。患者由於病情進展、情緒波動及治療的毒副反應，消化不良的癥狀可進一步加重，進而發生營養不良、體重下降、免疫力降低等癥狀。因此，在治療前、中、后各時期都必須重視營養，提高患者的免疫力，並且不同時段的飲食也有不同要求。

同其他腫瘤一樣，保證足夠能量是肝癌患者飲食的基本要求。肝癌細胞消耗多於正常細胞，只有保證營養的充足供給才能保證治療方案的順利進行。衡量患者的營養狀況的好壞，最簡單的方法是觀察體重是否維持正常水平。住院患者可每天稱量體重，已出院患者可以在家中準備家用體重稱，通過體重的變化來了解自身的營養情況。要使體重維持正常的水平，最好的辦法就是要保證足夠的熱量，注意平衡營養。維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜和水果中。胡蘿蔔素進入人體后可轉化為維生素A，所以肝癌患者可以多吃胡蘿蔔、菜花、黃菜花、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃蘿蔔、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、奇異果等新鮮蔬菜和水果。

中晚期肝癌患者的飲食應慎防引發肝昏迷。肝昏迷又稱為肝性腦病，是中晚期肝癌患者的常見併發症，是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調，主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷，是一種非常危險的情況。肝癌患者常有體重減輕、消瘦的現象，患者及家屬常認為給予高蛋白飲食可以迅速補充營養、增加體重，但事實上這種方法可能是有危險的。儘管多攝入優質蛋白質，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等在多數情況下對疾病恢復有利，但高蛋白食物在體內會產生大量的氨，嚴重增加肝臟的負擔，尤其是肝臟功能明顯受損的中晚期肝癌患者，易引發肝昏迷，所以要嚴格控制蛋白質攝入量。可以用產氨少的植物，陛蛋白質如豆漿、豆腐等作為蛋白質攝入的主要食物。

另一方面，肝癌中晚期患者膽汁生成減少，對脂肪的消化吸收能力減弱，如果攝入肥肉、油炸食品、堅果、香腸等脂肪較多的食物，不僅會加重肝臟負擔，也會增加胃腸道的負擔，容易產生消化不贛脹等癥狀，影響食慾。這時應該採用低脂飲食，同時考慮到要控制蛋白質的量，因此飲食只能以碳水化合物為主，如米粉、稀飯等，可在其中添加剁碎的瓜果類蔬菜和葉類蔬菜。

肝癌患者很多伴有肝硬化。此時肝內的血流通路受阻，大量血液不得不改道，造成流經食管和胃底的靜脈擴張、變粗而突起，醫學上叫食管胃底靜脈曲張。曲張的靜脈管理菱較薄，當粗糙的花生米或堅硬帶刺的魚肉等食物經過食管與曲張靜脈摩擦時，極易使靜脈破裂，從而引起消化道大出血。人體有多種凝血因子是由肝臟合成的，肝癌晚期的患者肝功能低下，凝血功能障礙，自行止血困難，一旦大出血極易引發出血性休克或誘發肝性腦病而死亡。因此，應禁食堅硬、細嚼后仍然會存留小硬渣的食物，蔬菜要切碎煮爛才能吃，進食的時候要細嚼慢咽，必要時選擇進食流質或半流質食物。

伴腹腔積液者應限制水、鈉的攝入。腹腔積液是晚期肝癌最常見的併發症之一，伴腹腔積液的患者飲水量一般控制在每日1000毫升以下，並選擇低鹽飲食。「限鹽」不僅僅是控制菜肴中添加的鹽和含鹽調味品（含鹽味精、醬油等），任何含鈉的食物，如食用鹼或小蘇打（碳酸氫鈉）都在控制之列，包括麵包、餅乾和蛋糕（甜麵包中也有很多鹽，麵食中多含有小蘇打），可樂、汽水等碳酸飲料，腌臘製品等。