體檢異常不等於有病！但這些體檢指標異常需警惕！

很多體檢完成的朋友都收到了體檢報告，體檢指標顯示異常，是得病了嗎？

體檢異常未必就是病

高血壓 ≠ 高血壓病

影響血壓的因素很多，情緒緊張焦慮等因素會使血壓升高。體檢發現血壓高時，應客觀分析原因、定期複查，複查時最好採用同一個血壓表、測量同一側手臂；測量前先休息一段時間，連續測量3天3次，若血壓均≥140/90mmHg，才能夠考慮為高血壓。

體質超重≠ 肥胖症

不少人將體質超重與肥胖症划等號。怎樣判定自己是否肥胖呢，可根據體重指數（BMI）來判斷，計算方法是：

體重指數（BMI）＝體重（kg）÷身高（m）²

按亞洲人健康標準，BMI≥24，為超重，BMI≥28，方可判定為肥胖。

血脂高≠高血脂症

體檢報告單中血脂這一項超出正常範圍，不一定就是高血脂症。診斷高脂血症必須具備血清中總膽固醇≥5.72mmol/L，甘油三脂≥1.70mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥3.64mmol/L幾項，僅僅其中一項不能作出診斷，其中一項或幾項偏高都可稱為血脂偏高。

高尿酸≠痛風

有些人一看到化驗單女性血尿酸超過360umol/L，男性超過417umol/L，就認為是高尿酸血症，會發生痛風。雖然高尿酸血症病人發生痛風的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例，大多數痛風病人的血尿酸值均超過420umol/L，但是並非尿酸高就一定會發生痛風。一般認為，對無癥狀性高尿酸血症無須治療，但應該尋找高血尿酸的原因，如是否服用了利尿葯、降壓藥、化療葯等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等造成的影響。

脂肪肝≠肝硬化

B超檢查結果提示脂肪肝就認為是肝硬化，會影響生命。其實，肝硬化與脂肪肝是兩碼事，一般的早期脂肪肝病變是可逆的，通過生活方式的改變，如低脂飲食、增加運動量、忌酒等都能夠無葯而愈，不留有後遺症，根本不需要藥物治療，而且目前尚無特效藥。

血糖高≠糖尿病

影響血糖的因素比較多，比如緊張、應激、劇烈運動、進食等，當空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時候（不管進食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時，最好連續檢測3天，倘若都超出正常範圍方可考慮糖尿病。尿糖陽性≠糖尿病，如果伴有血糖略高，就應進一步複查，因為這個病患病人數劇增，應當引起關注。

哪些體檢指標異常需警惕

1

血脂檢查

膽固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血漿中的脂肪含量，這三項指數相對偏低對身體越有益。體檢前一周的飲食對這三項都有不同程度的影響，尤其對「甘油三脂」影響很大，其次是「膽固醇」含量，再次是「低密度脂蛋白」。

◆ 輕度偏高

如果只是輕度增高，建議清淡飲食、多運動；如明顯增高，建議你到心腦血管專科診治。這些醫師會在最後的體檢結論中說明，如果沒特別指出讓你診治，說明目前還沒有疾病，注意飲食，多運動就行。

◆ 低密度脂蛋白

「低密度脂蛋白」（對身體有害的「壞脂肪」）值得高度重視，它反應整個脂肪的代謝功能，對心腦血管疾病的評估有價值。如果是心腦血管疾病患者，這項指標必須控制在2.6以下；如果是合併心臟病患者（即同時患有2項以上心腦血管疾病）哪怕只比正常指數超出0.1就必須服用相關降脂葯。

2

血常規

許多拿到體檢報告的人，血液檢查多多少少有些不合標準。特別是裡面密密麻麻多項指數讓人摸不著頭腦。其實，對無血液病、健康的體檢者，主要關注下面四項——白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項主要方便血液科醫師做綜合診斷查考，單個指數或某幾項指數不達標，不能說明問題。

◆ 白細胞

【↑】增高表示機體某些部位有炎症的可能，比如，你感冒了、拉肚子都有可能影響這項指數。

【↓】降低表示你的免疫功能差，也就是抵抗力較差。

◆ 紅細胞、血紅細胞降低

考慮有貧血的可能。

◆ 血小板降低

要考慮血小板減少性疾病。

◆ 不少項目增高

我們在血液檢查項中經常可以看到增高的情況，不用恐慌，對沒有發現其他疾病，健康的體檢者大部分都是正常情況，因為抽血前沒有喝水、沒吃早餐，導致血液濃縮，使測量指數偏高。

3

腎功三項

以下三項指數偏低都是正常的。偏高則有下列可能：

◆ 肌酐 + 尿素

代表腎臟功能，如果這兩項都增高，多見於慢性腎炎、腎功能不全者。

◆ 尿素

如果尿素只是輕度增高，而且確定自己沒有慢性腎臟疾病，大多數屬於正常情況。如不放心，或不知道自己有無腎臟疾病，可以上醫院做尿常規檢查，看有沒有尿蛋白。

◆ 尿酸

偏高表明有「高尿酸血症」，平常多喝水、少進食海鮮、豆製品等高蛋白食物，否則容易發生痛風，引起關節痛、腎結石，甚至腎功能不全。

4

乙肝兩對半

◆ 乙肝兩對半全陰

說明體內缺乏乙肝病毒抗體，建議上醫院注射乙肝疫苗，獲得對乙肝病毒的抵抗力。

◆ 乙肝表面抗體陽性

表明以前注射過乙肝疫苗，或者曾經感染乙肝病毒，身體已經產生了抗體。此時，身體對乙肝病毒已有抵抗能力。

那為何「建議3-5年再打一次疫苗」？

因為乙肝疫苗的作用時間有期限。但由於個體差異大，加上注射疫苗品牌的影響，無法明確地說多長時間后一定得去注射。

◆ 乙肝表面抗體弱陽性

「乙肝表面抗體」是弱陽性，表明抗乙肝病毒能力減弱，建議儘快醫院注射乙肝疫苗加強一針，或再接種一次乙肝疫苗。

5

甲胚蛋白

甲胎蛋白正常值在720個單位，如果偏高可能預示肝臟、腸道有炎症或腫瘤。除了腫瘤，一些慢性炎症也會使甲胎蛋白偏高。所以數值偏高也不要太驚慌，可以先到相關科室進一步檢查。如沒問題，則可以定期複檢，觀察甲胎蛋白是否在持續增高。

6

內科

◆ 腹部包塊

醫生是無法僅憑包塊判斷到底有哪種疾病的。因為有包塊的可能性很多，比如，經常便秘的人腸子里有大便;那個包塊是腹肌等。需要結合個人病史和其他檢查下結論。

◆ 腹部壓痛

腹部壓痛跟體檢醫師的力度有關，如果稍微用力本人就感到疼痛，可能是胃腸道有炎症，同樣需要結合個人病史和其他檢查下結論。

◆ 肋下觸及不滿意

這表示體檢者不太配合，致使檢查不理想。「肝脾肋下未觸及」則屬於正常的。

不少人檢查完拿到體檢報告，根本看不懂體檢報告上的哪些指標異常，或沒啥「大問題就不管不理了。然而「小問題」，極有可能是大病的導火線。建議體檢完成後，到康康體檢網尋求專家免費解讀體檢報告，專家會給出對高危因素和干預方法，發揮體檢真正的預防價值。