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關注 | 貴州農村貧困人口13種大病免費救治!戳進來看詳情!

近日,貴州省衛生計生委、貴州省民政廳、貴州省扶貧辦、貴州省人社廳聯合下發《貴州省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》,通過基本醫保、大病保險和醫療救助制度的緊密銜接,形成保障合力,對符合7類13種大病臨床路徑的專項救治對象實行免費救治。

13種大病是哪些?

兒童先天性心臟病(含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯征以及合併兩種或以上的複雜性先心病)實施按病種定額付費,定額費用新農合報銷比例為80%,民政醫療救助20%。

終末期腎病:實施年度按病種定額付費,定額費用新農合報銷比例90%,民政醫療救助10%。

兒童白血病(含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病)、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌,根據治療方式,分別實施按病種定額付費和按病種限額付費,定額或限額費用內,新農合報銷比例80%,民政醫療救助10%(在年度最高救助限額內)后,直接進入大病保險保障範圍,不設起付線,不受目錄限制,報銷剩餘費用。

貴州省將結合實際逐步擴大集中救治病種。

製表:鍾齊

哪些人屬於救治對象?

1. 「全國健康扶貧動態管理系統」中罹患上述疾病的農村建檔立卡貧困人口。

2.經民政部門核實核准的罹患上述疾病的非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象。

救治對象分佈市(州)數據及具體名單可到「貴州省新型農村合作醫療省級平台系統」下載。

救治資金支付方式及流程是什麼?

1.實行先診療后結算制度

實行診療后結算制度,不繳納住院預付款。定點醫療機構設立「一站式」綜合服務窗口,實現新農合、大病保險及醫療救助「一站式」即時結算。診療結束后,由定點醫療機構與統籌地區基本醫療保險經辦機構和大病保險承辦保險機構直接結算。

2.即時結報資金審撥流程

定點醫療機構墊付的基本醫療保險基金和醫療救助資金,由統籌地區城鄉基本醫療保險經辦機構按照有關規定予以預付。

定點醫療機構定期將實際發生的報銷補償資金向患者參保地統籌地區基本醫療保險經辦機構申報(含大病保險) ; 統籌地區基本醫療保險經辦機構自收到申報材料10個工作日以內支付申報資金總額的70%,之後15個工作日內完成審核確認並支付剩餘資金。

統籌地區基本醫療保險經辦機構和大病保險承辦保險機構共同對定點醫療機構申報資料進行審核認定,並及時支付定點醫療機構墊付的資金。

民政醫療救助資金由縣級基本醫療保險經辦機構代審代付。縣級民政部門按季度提前向縣級基本醫療保險經辦機構預撥資金,縣級基本醫療保險經辦機構每季度初將上一季度醫療救助保障對象審批資料、費用結算手續等提交縣級民政部門審核確認,並完成資金結算報賬。



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