比爾·蓋茨：答對這道題，我將以你的名義做出一筆捐贈

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題目很簡單，答案就藏在下面這篇文章里。

我們過去只會怪星星。時至今日，我們已經取得了長足的進步。

上萬年來，瘧疾一直讓人類生活在恐懼之中，但是大多數時間裡，我們對瘧疾的發病原理一無所知。古希臘人認為天狼星或許是引發瘧疾的罪魁禍首，公元前270年的中醫書推測這種疾病是由三個惡魔散播的，而到19世紀中葉，醫生認為瘧疾是附近沼澤的瘴氣飄進城中引起的（「瘧疾」這個詞義大利語的意思是「惡濁的空氣」）。

現在，我們認清了誰才是我們真正的敵人——蚊子。醫生不再讓瘧疾患者接受放血和嚼樹皮等痛苦（而且沒有意義）的治療，最重要的是，面對這種在2000年一年間就導致約87萬人死亡的疾病，我們的抗擊工作已經取得了重大進展。

這項進展是近年來全球健康領域最為卓越的成果之一。去年，42.9萬多人因瘧疾而死，其中大部分來自非洲和東南亞。雖然這個數字仍然很高，但與21世紀初期瘧疾最為肆虐的時期相比，死亡人數已經總體下降了 50%。我不輕易使用「奇迹」這個詞，但這個數字是個名副其實的奇迹。

我們是如何做到這一點的呢？我認為，這要歸功於全球在抗擊瘧疾方面的投入與合作出現了史無前例的增長——從2000年到2015年，瘧疾防治資金增長了9倍。這些資金推動實現了多項重大科研突破，使我們能夠大規模推廣科研成果，將更多精力集中在改善疾病控制和治療的工作上。

今年10月，距離我和梅琳達第一次提出消除瘧疾的倡議將過去整整十年。在當時這個舉動極具爭議，但是截至現在的發展成果，已經使很多人相信這個目標是可以實現的（雖然仍有一些人會質疑）。

如果我2007年就能知道十年後我們將取得如此巨大的進步，我肯定會為死亡率的大幅下降感到歡欣鼓舞。我也會深深震撼於現在投入使用的驅蟲蚊帳竟有如此之多，新型療法為幫助人們治療嚴重瘧疾病例發揮了如此重要的作用，快速診斷工具讓病人的發現與治療變得如此簡單。但是事情也有不盡如人意之處。

2007年的時候，我以為十年後我們應該已經有了長效瘧疾疫苗。世界衛生組織計劃明年在撒哈拉以南非洲開始第一代瘧疾疫苗的試點接種示範工程，不過如果不打加強針，這種疫苗對兒童的保護效力只能維持不到6個月。我堅信，再過十年，研究人員一定會研發出保護期更長的下一代疫苗。只是十年前，我對我們今天的發展狀況過於樂觀了。

不過，仍然有很多理由讓我們相信瘧疾是可以根除的。在抗擊瘧疾及其傳播媒介蚊子的鬥爭中，我們一直都是全面出擊。請大家看看我們目前開展的一系列創新研究：

新型驅蟲蚊帳：舊版蚊帳每6個月就需要放置於特製殺蟲劑溶液中浸泡一次。而我們將在莫三比克免費派發的長效驅蟲蚊帳，則可以在三年的時間裡保護人們免受蚊蟲叮咬，甚至臟污以後也可以進行清洗。不幸的是，有些蚊子已對這些蚊帳中使用的除蟲菊酯殺蟲劑形成了抗藥性，因此研究人員目前正在開發下一代驅蟲蚊帳，這種蚊帳混合使用殺蟲劑，能夠有效對抗包括已經形成了抗藥性的所有蚊子。

• 應對抗藥性：在東南亞，我們已經發現有若干種類的瘧原蟲對我們用來治療和預防這種疾病的藥物組合形成了抗藥性。如果這種抗藥性擴散到非洲，那將會是一場災難。值得慶幸的是，我們前線的合作夥伴正在想盡辦法予以回擊。點擊文末「閱讀原文」觀看我最新的VR視頻，了解一個在泰國的研究團隊正在進行的了不起的工作，他們正試圖解決在當地出現的抗藥性問題。

• 疾病地圖測繪：相比歷史上任何時期，我們對瘧疾出現的地理位置有了更多的了解。公共健康專家將從手機記錄中獲取的匿名數據與瘧疾發病數據相結合，來追蹤受感染蚊子的運動軌跡。這非常寶貴，因為它可以幫助國家將有限的資源投入到疾病防治負擔最重的地方。

• 屋檐管道：熱帶地區的很多房子在屋檐和牆壁之間留有一段空隙，以保持室內涼爽。將這些縫隙封死，並在屋頂線下插入特製管道，確保空氣流入室內的同時，還可以用篩網過濾器將蚊子拒之門外。鑒於管道所在位置高於兒童所能接觸的範圍，可以在篩網塗上高劑量殺蟲劑以殺死包括有抗藥性的所有蚊子。

• 基因組編輯：我們的基金會投入了大量資金用於蚊子基因序列編輯的研究。我們仍處在研發的初級階段，不過科學家正在探索這種技術是否有朝一日能使少量核心種類的蚊子失去繁殖或攜帶瘧原蟲的能力。

• 定向糖餌法：只有雌性蚊子才會叮咬人類，而且它們只有在繁育期才會這麼做。其他時間，它們都是依靠糖來獲取能量。這些掛歷大小的捕蚊器懸挂於室外，所含毒性危害值極低，但可以殺死95%被甜味吸引而來的蚊子，同時不會影響傳粉昆蟲。這種方法正在馬里進行試點。

我想我將在有生之年看到瘧疾被徹底消滅。瘧疾是一種可以預防並且可以治療的疾病，公共衛生領域的各項成就已經證明，減少瘧疾傳播範圍、挽救患者生命是可能的，這些正在研發中的新型工具也將會對我們目標的實現發揮巨大作用。雖然我們距離讓瘧疾從地球上消失還有數十年的路要走，但有一件事是確定的：蚊子已經遇到了它的對手。

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