吳帥：人類，有免於做小白鼠的自由

看到一篇10萬+的文章《阿奇黴素萬萬沒想到》，作者是一位網名為莫愁的西醫。

患者，男，75歲。患慢性心力衰竭，長期服用地高辛（0.125mg/日）和辛伐他汀（40mg/日）。因出現發熱、咳嗽、咽喉腫痛，前去醫院就診，被診斷為上呼吸道感染。醫生開具：阿奇黴素片，每次0.5g，每日一次；復方甘草片，每次4片，每日三次。萬萬沒料到的是，患者用藥3天後死了。

阿奇黴素(Azithromycin)是一種屬於大環內酯的抗生素，於1980年被發現，1981年推出。又翻譯作阿紅霉素、阿齊紅霉素。與紅霉素等藥物作用機理相同，也是通過抑制細菌蛋白質合成產生抑菌作用，其對革蘭氏陽性及革蘭氏-、陰性菌、厭氧菌等均有較好抗菌效應。阿奇黴素是一種在臨床上使用非常普遍的抗生素，常用於治療耳部疾病、鼻竇炎、肺炎、咽喉感染等。2013年3月12日，美國食品和藥物管理局發布警告說，目前廣泛使用的抗生素阿奇黴素有引發心臟病的風險。

適應癥狀：

1、化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。

2、敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。

3、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。

4、沙眼衣原體及非多種耐葯淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。

5、敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

作者總結出阿奇黴素的四大禁忌症：1.阿奇黴素和復方甘草片，引起致命心律失常；2阿奇黴素和辛伐他汀，引起急性肝壞死；3.阿奇黴素，引起重症肌無力；4.阿奇黴素，引起地高辛中毒。

又看到一篇100+的文章，作者是一位網名叫醫心匠的中醫，他分享了對於降脂葯的觀點。

他認為：

「

細數各種疾病，哪一病不是來救命的？譬如高血脂，有說不盡的益處。血脂是人體內的建築材料，為了維持血流的緩急運行而設，應急時用於修補血管破損，在某些器官組織采血不足時，可以填塞關聯血管，已達到增壓灌血的效果。

機體根據需要而設置血脂規模，若是身體內出現廣泛的器官氣血低灌，單憑心臟泵血增壓，能把心臟累的衰竭，若是增加泵血頻率，心臟也疲憊。於是，收縮血管便不失為高明之策。

高血脂病使機體處於節流狀態，相當於緊縮財政的辦法。凡是那些處驚不亂，面不改色心不慌的所謂穩重性格，基本有高血脂的存在，這裡的奧秘非常有趣。

人體動靜，必然伴隨氣血張弛調整，如果人的血脂不高，調節肢體血量增多的辦法，除了增加心率，加強心臟泵血力量以外，便是使用肌肉筋膜壓迫血管，從血管外部壓縮血管以收縮血管，如此一來，血脂不高的人在應急狀態下看上去更慌張，精神狀態也緊張，貌似不夠沉著的樣子。而高血脂病人卻不著急，調來血脂，到血管壁上一抹划，肢體供血立馬增壓，不必心慌也勿須肌肉緊張，於是其人看似很穩重的樣子，且得到了人們的讚譽。高血脂病助力一人性格成熟。

天使必然具有穿透人體的眼力，血脂高不高，望而知之。

道貌岸然者，其實有病了，高血脂病人。

為了心臟免於更大的受傷，人體巧妙設置了高血脂病以應對，當更大的危機出現，填塞血管的辦法仍然不足以維持局部正常血壓，那就揮淚斬馬謖，直接阻斷部分血管，使其他血管盡量增壓以維持生命大局，也就是所謂的血管梗塞病。

如果缺乏了足夠規模的血脂物，應急狀態下，只能心動過速，便有泵衰竭的危險。人體不會和自己別楞，寧肯得病，也要活著。高血脂病是人體的巧妙設置，若是需要增加血脂，即使一人吃糠咽菜，三月不知肉味，照樣能造出高血脂規模；若是人體不需要高血脂來調控生命，即便此人天天膏粱厚味，也不會出現高血脂。

事實往往令科學大跌眼鏡，上帝的旨意，百姓日用而不知。

高血脂狀態一旦被強制解除，機體辛苦造就的應急設備失去了，可苦了心臟，心臟忙活的要死，幾近衰竭，臨床病理或者有心肌橫紋肌溶斷的跡象。臨床醫學不這麼看，西醫學總有理由解釋這個壞事情的原因，降脂葯，降脂葯破壞了心肌纖維。於是發明了降脂葯的這一毒副作用，好胡扯。

心肌累斷了腰，轉嫁責任給了降脂葯，這就是西醫的胡扯，恰恰這種愚蠢的思維，現代醫學卻大行其是。

列舉降血脂葯的一系列所謂「毒副作用」，包括肝功能損害、心肌損害、血小板減少、周圍神經障礙等等，這些內容當然不是西醫藥的光榮，西醫坦誠公布了。但是，這仍然是西醫的誤解，降脂葯並無這些毒副作用，真正導致上述毒害的元兇是「低血脂血症」，高血脂病存在狀態下，恰恰防禦了心肝血小板周圍神經等等損傷，降血脂葯如果不能有效降低血脂，就不會出現這些毒副作用。在中醫看來，西醫認為正確的，無一例外都是錯誤的，而西醫認為自己的紕漏處，卻恰恰不是什麼紕漏。這真是值得可悲可笑的所謂西醫學。

」

對此，我的看法如下：

醫學，本沒有中醫西醫之分，如果說有，也是原創版權之分。這是人發明的，那是西方人發明的，每一種原創的勞動都需要得到尊重。

醫學，有對錯之分，有認識深刻淺薄之分，有醫學思想境界之分。在種種主張面前，考驗的是人的判斷力。

我堅持用三個基本原則來觀察醫療現象：

安全第一。阿奇黴素可以使用，但如果有更多的替代藥物治療，盡量不用。使用前，患者應該享有知情權。這個藥品推出才37年，是新藥物，這些已經發現的所謂禁忌症和副作用，當然大部分不是在小白鼠身上，而是在臨床病人身上發現的，是以很多人付出生命來探索的代價發現的。人類，有免於做小白鼠的自由。如果失去了這些知情權，其實待遇無異於小白鼠。

成熟可靠。作為愛惜生命的人類，治療我首選成熟的醫療理論和成熟的藥物。這個成熟，就是經得起時間檢驗之意。我當然會偏愛有成熟醫學理論指導的中草藥，首先它一定是相對更安全的藥物，哪有一種藥物的危險可以千年百年不充分暴露？其次，療效值得嘗試。一代代人的智商和判斷水平基本是平等的水準，按照我的這種假設，能夠流傳那麼長時間還不被淘汰的醫學理論和藥學，當然屬於有療效範疇。

你、我、他和你爹、我爹、他爹，一代代人的智商和判斷力，相差無幾。知識爆炸是一代代人積累的結果，不僅僅是現代人的發明和創造。今天的我，一是不要武斷貪功自傲，誤以為自己智慧比前人更高萬倍，全盤否定傳統。二是在傳統面前，不要膜拜迷信自卑，停止了認識的探索，成為抱殘守舊的力量，動不動就古人曰一路到底，封堵上思考之路。

魔鬼熱愛蠱惑，上帝喜歡猜謎。在種種眼花繚亂的醫藥學理論面前，哪一種醫學派別、藥物、主張是最佳選擇？考驗的不是運氣，而是判斷力。這個世界沒有絕對真理的認識，但是有無限接近真理的認識。對事物的認識無窮盡，我們只是可憐巴巴的人類，但又是永不放棄獨立思考的人類。因為思考，你才跑贏了地球上別的物種和同類。