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先鋒健康丨誰說咳嗽都是病?這些藥物也可能引起咳嗽

先鋒健康丨誰說咳嗽都是病?這些藥物也可能引起咳嗽

咳嗽

是臨床上常見的癥狀。引起咳嗽的原因非常多,有支氣管哮喘、急、慢性支氣管炎,也可能胃食管返流、心力衰竭等。

除此之外,藥物也會引起葯源性咳嗽,那麼,哪些藥物可能會引發咳嗽呢?一起來看看。

1.抗高血壓葯

抗高血壓葯中最常見的引起咳嗽的藥物是血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI

)和血管緊張素酶受體拮抗劑(ARB),如卡托普利、依那普利、貝那普利等,特別是ACEI類藥物,也就是大家熟悉的普利類藥物,咳嗽發生率高達20%。

這類藥物主要是引起刺激性乾咳,夜間及睡眠時加重,女性及老年患者更容易發生。如果咳嗽輕微,一般持續2周左右就可能緩解,1~2個月後就會停止。但如果咳嗽嚴重,影響到了工作、生活和學習,就只能換藥了。

2.抗心律失常葯

胺碘酮

屬於廣譜抗心律失常葯,長時間使用後會引起肺纖維化及胺碘酮肺炎,所以部分人會出現乾咳、呼吸困難。如果確診為肺纖維化及胺碘酮肺炎就必須停葯,並且給糖皮質激素治療,防止加重肺損傷。

3.抗腫瘤葯

很多抗腫瘤藥物也可能引起咳嗽,如博來黴素

、環磷醯胺、甲氨蝶呤、依西美坦等。70歲以上的腫瘤病人使用博來黴素容易發生乾咳、呼吸困難、發熱等;環磷醯胺會引起環磷醯胺性肺炎導致病人咳嗽。如果確診為藥物性咳嗽,則需停葯,並且給糖皮質激素治療防止加重肺損傷。

4.可能引起慢性咳嗽的藥物

一些藥物長期使用后易導致肺等組織損傷引起咳嗽,如抗潰瘍性結腸炎葯柳氮磺吡啶,引起閉塞性細支氣管炎、纖維化肺泡炎而導致咳嗽、呼吸困難、發熱等;抗帕金森病葯溴隱停,引起胸膜增厚、胸腔積液而導致咳嗽、呼吸困難。這些藥物引起的咳嗽需停葯,並且給糖皮質激素進行干預治療,保護肺等器官功能。

5.可能引起急性咳嗽的藥物

由於藥物引起的超敏反應導致的咳嗽發生速度快,病情嚴重,甚至導致死亡,需要高度關注。如抗過敏葯色苷酸鈉、抗癲癇葯卡馬西平

、利尿葯氫氯噻嗪、抗結核葯對氨基水楊酸等藥物,都有可能引起超敏反應,嚴重者出現肺嗜酸粒細胞滲出、非心源性肺水腫,甚至死亡。這種類型的咳嗽,需緊急進行抗超敏反應治療,加用糖皮質激素及抗組胺等藥物,並加強監護,防止意外的發生。

因此,藥物性咳嗽不少見,發病可緩可急,病情可輕可重,特別是慢性咳嗽經常規治療無好轉的,應想到有無藥物性咳嗽

,是否需停葯、換藥或者進行干預性治療,請及時就醫,以免造成不必要的器官損害。

註:以上內容僅供參考,具體癥狀原因需參考具體診療結果,謹遵醫囑。

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