癌症患者需要忌口嗎？—癌症患者飲食六大誤區

文/上海中大腫瘤醫院

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【導語】「大夫，病人需要忌口嗎?」，「可以吃辣的嗎?」，「有人說得腫瘤吃的越好腫瘤長得越快」等，諸多此類問題經常困擾著病人，也讓門診醫生頭疼不已，那麼到底癌症病人的飲食該不該有這麼多顧慮，目前有哪些常見誤區總結如下，希望能幫助癌症患者。

誤區1吃得越有營養，腫瘤會長得越快?

門診經常碰到很瘦的病人，以素食為主，很少吃肉和蛋之類的食物，病人或家屬會說：「有朋友說得了腫瘤不能吃太營養的食物，否則會導致腫瘤變大，所以我們不讓吃肉?」，甚至有時候一些醫生也會這樣要求病人限制飲食，但實際上腫瘤細胞的生長跟病人吃多少營養並無關係，癌細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞養分，即使病患營養不良，癌細胞照樣增長，飢餓只會讓病人身體消耗的更快，加速疾病惡化。根據美國癌症協會研究的結果，癌症病患飲食熱量至少應增加20%，且目前無證據顯示人體增加養分，會使癌細胞成長更快，反而有許多病患因養分充足而長期存活。做為消化腫瘤科的醫生，在臨床工作中對病人的營養也是關注最多，營養狀況好的患者在對治療的耐受性和預後方面都明顯要好於營養狀況差，消瘦的患者。癌細胞可以「餓死」的說法是完全沒有科學根據的。

誤區2 癌症患者治療過程中繼續變瘦是必然的，不必太在意?

癌症患者在治療中體重繼續下降的原因一般有以下幾個方面：

1.接受放射、化療時，會因為副反應如：口腔潰瘍、噁心，食慾不佳導致體重下降;

​2.癌細胞與正常細胞爭搶營養，病體對抗腫瘤消耗體力;

3.食道、胃等消化系統的癌症影響養分吸收。

在這個過程中，體重與病人的治療效果有很大關係，一般來說治療如果有效，腫瘤得到控制的情況下，即使有一些副反應，但在副反應消失后體重會很快恢復，尤其是消化系統腫瘤，這種表現尤其明顯;在治療過程中如果病人體重下降一定要考慮原因，治療的副反應引起的則需要通過一些方式減輕不良反應，增加耐受;如果是因為消化道腫瘤影響吸收，則可以通過在正常飲食的基礎上，補充腸內營養劑等，提高營養成分攝入。研究顯示50%患者在確認罹癌時體重都已下降，腫瘤細胞影響人體代謝，變瘦是必然，但是治療時給予搭配適當營養支持，對改善病人身體狀況，提升存活率大有幫助。

誤區3 肉類會助長癌細胞，吃素比較好?

很多病人或家屬相信「吃魚、雞肉、牛肉等對身體不好」，這些信息的獲取一般來自於網路、某些病人或朋友，而且相對於專業醫生的話，病人和家屬更願意相信這些非正規途徑得來的信息，越是流傳的他們越是相信，例如有些手術后病人，相信魚肉、雞肉等是「發物」，會引起傷口不癒合，所以術后長時間吃素食，造成熱量、優質蛋白質攝入不足，組織細胞修復的必須成分不足而引起傷口不癒合，同時免疫力持續下降還會增加感染機會。

因此提醒廣大患者 「肉類不會加速腫瘤癌細胞生長」，吃素癌友除多吃各種蔬菜水果，更要補充全谷、豆類、蛋、奶，均衡飲食，這樣可以幫助機體儘快恢復健康。

誤區4 癌症患者飲食盡量清淡，最好少吃油膩?

均衡的營養攝入才是維持身體健康之本，即使清淡飲食，也要需要補充其他機體必備的營養元素，而油脂中含有人體必備的脂肪酸，好的油脂例如橄欖油、苦茶油等不飽和脂肪酸高的油脂，含omega-3脂肪酸的魚類，還有堅果等，癌症患者應多攝入，對提升免疫力很有幫助。

誤區5癌症患者忌食「辛辣」等食物

醫生還經常會被問及「得了癌症是不是就不能吃辣的了?」，可能很多醫生往往會習慣性的給患者肯定的答案，但實際上這些回答往往是缺少根據的，國內很多地方吃辣已經成為習慣，然而並沒有在腫瘤的發病率、死亡率等方面高於其他地區，而吃辣會刺激腫瘤生長加速更是沒有任何根據，辣只是人的味覺，和酸甜苦等並無特殊差別，很多病人只有吃辣食物才有食慾，而得了腫瘤之後，因為這樣誤解，則被要求完全忌口，這樣一來，腫瘤本身以及放化療都會引起食慾減退，再改變吃辣飲食習慣，往往會讓病人更加沒有食慾，這樣對病人的康復也就沒有任何好處。

誤區6隻要能打營養針，吃不下也沒關係?

很多病人住院後會要求醫生給輸營養液，認為靜脈補充幾天營養，身體就會更好，不吃都沒關係，而實際上，人體腸道的營養來源主要是靠食物進入腸道吸收的，如果長時間不進食，腸粘膜就會萎縮，引起腸道菌群失調，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營養成分，補充的方式可以用腸內營養製劑進行。靜脈給予脂肪乳氨基酸等營養成分，往往很難為人體吸收，更多是以能量形式消耗掉，甚至普通的點滴，還不如喝運動飲料更能補充體力。即使是醫療用完整營養素(碳水化合物、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素、微量元素)，可維持改善病危、無法進食的病人營養代謝，但也不宜長期使用。

總的來說，腫瘤患者因為惡性腫瘤本身的消耗以及治療帶來的影響，對營養的攝取相對於健康人群要求更加細緻，營養一方面要有側重，另一方面也更需要均衡，切不可因為一些流傳的說法而對患者飲食給予限制，如果病人和家屬對於營養方面有疑問可以諮詢正規醫院專業的營養師，目前北京大學腫瘤醫院消化內科正在開展一項晚期腫瘤患者營養支持與藥物治療相結合的臨床研究，希望能通過該研究給予今後癌症患者治療的營養干預給予指導。