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2021/12/25
（本文由「精誠名醫匯」原創，經平台全網首發）
本文理論依據：《本草綱目》、國醫名家蒲輔周用藥心法
論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進「精誠名醫匯」。列位看官，最近幾天，我們和您反覆說過幾次關於月經異常的問題。其中包括經期提前、閉經等諸多問題。對此有網友提問，除了這些外，月經延遲也是常見煩惱。這該怎麼辦？
今天「精誠名醫匯」想和大家分享一則醫案和一張驗方。它固然不能解決所有人的問題，但代表的，卻是相當普遍的月經推遲病因，體現出祖國傳統醫學對此類疾病的治療心法。
話說上世紀五十年代末，一年近四十的女性找到著名中醫學家蒲輔周先生，主訴每次月經都錯后，而且經期長，小腹發涼冷痛，經血中有黑色的血塊。查體發現，此患舌苔薄白。
面對此患，蒲輔周先生沉吟良久，揮筆擬下一方，囑患者服用，五劑為一個療程，每劑2煎，一共取200毫升的藥液，分早晚兩次溫服。與此同時，服用成藥香附丸。患者服藥后，癥狀大減，月經周期恢復正常。
這名患者服下的是什麼湯方？「精誠名醫匯」將醫案中原方轉述如下——
當歸6克，川芎4.5克，肉桂6克，吳茱萸6克，三棱6克，莪術6克，制香附6克，大茴香3克，川楝子6克，延胡索3克，蔥白兩寸（後下）。
這方子有什麼精義？它是如何調理月經延後的呢？
我們首先得知道，這月經推遲一事，有很多病因。不少時候，諸多病因又會夾雜在一起。上面這位患者的情況，就屬於血寒氣滯。什麼是血寒氣滯？簡單來說，就是身體寒邪太重，導致寒入血分，血遇寒則凝，不得下注胞宮。血不行則氣滯，二者相互影響，逐漸加深加重，導致月經推遲。患者的典型表現，就是行經日期延後、小腹痛，得溫則減，四肢發涼，經血顏色很深，甚至有黑色或者深紅色血塊，月經量多少不一。看舌苔，往往薄白，舌質可能偏淡。
值得一提的是，這樣的經氣推遲患者在當今也是比較多見的。尤其是貪涼、體寒、過度節食減肥的女性，更容易出現這個問題。
面對這樣的患者應該怎麼辦呢？蒲輔周先生的方劑，給了我們很好的啟迪。為了表述方便，再把方劑贅述如下： 當歸6克，川芎4.5克，肉桂6克，吳茱萸6克，三棱6克，莪術6克，制香附6克，大茴香3克，川楝子6克，延胡索3克，蔥白兩寸（後下）。
正如方才所說，這種月經推遲，相當大的因素在於體寒。那我們自然首先要溫陽散寒了。怎麼辦？我們用肉桂、吳茱萸、蔥白這三味葯。肉桂，性味辛、甘，大熱，入腎、脾、心、肝經，功在補火助陽，引火歸源。它是治療宮冷的要葯。《本草匯言》說：「肉桂，治沉寒痼冷之葯也」。可見這肉桂的力道了。還有那吳茱萸。此藥性味辛、苦，熱，入肝、脾、胃、腎經，功在散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。它也是溫陽的一味要葯。正如《本草綱目》所言：「茱萸，辛熱能散能溫，苦熱能燥能堅，故所治之證，皆取其散寒溫中，燥濕解郁之功而已」。還有那蔥白，我們都知道，它是行氣溫陽散寒的葯食兩用之物。三者在這裡，如燃起的熊熊烈火，將患者體寒的問題化解。
溫陽的問題解決了，下面所有問題的解決，也就有了基礎。於是，我們開始著手活血化瘀。就活血而言，我們用當歸和川芎兩味葯。當歸者，血中之氣葯，能行血活血。那川芎，性竄通，走而不守，以助血行，令補血而不壅滯。就破瘀而言，我們用三棱、莪術。三棱者，性味辛、苦，平，入肝、脾經，功在破血行氣，消積止痛。莪術，常常是三棱的好拍檔，二者往往相需為用，一起出現。它性味辛、苦，溫，入肝、脾經，功在行氣破血，消積止痛。就二者聯用之功，王好古說得好：「三棱，破血中之氣，肝經血分葯也。三棱、莪術治積塊瘡硬者，乃堅者削之也」。
溫陽、活血、化瘀之後，我們又見到了大隊疏肝行氣解郁之葯。這就是制香附、大茴香、川楝子和延胡索。其中香附辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦經，功在行氣解郁，調經止痛。那大茴香，《醫林纂要》說可以「潤腎補腎，舒肝木，達陰鬱，舒筋，下除腳氣」。可見是行氣化瘀疏肝的好手。那川楝子和延胡索，都是疏肝止痛的常用藥。四味葯聯手，要把患者氣滯的問題解決了。氣行則血行。這也是讓經血正常的重要基礎。
當然，方子是死的，人是活的。上方自不見得適合所有人。有類似癥狀的看官，如果想借鑒應用，要請中醫師辨證指導，隨症加減。日常生活中，我們可以取其中幾味葯來進行簡單調理服用。比如取當歸、川芎、吳茱萸、延胡索四味，泡水喝代茶飲，就是不錯的選擇。力道雖然不如原方，但是就調養而言，效果也是有的。
全文完。不知道列位看官意下如何？請在評論區暢所欲言。
本文為作者原創，未經授權不得轉載
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