心臟病發作時需要緊急服用阿司匹林嗎？

流言

心臟病發作在睡眠時, 劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如有上述狀況發生, 立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開, 然後喝一點水吞下。接著立刻聯絡急救中心。坐在椅子或者沙發上靜候援助┅ 千萬別躺下！心臟科醫師強調, 如果每個看到這條微博的人, 能夠轉發10份給其他人,肯定至少有一條命將會被救回來┅

真相

這是被轉發了上萬次的，關於心臟病患者急救的微博。發布信息的人可能也是出於良好的意願，但很遺憾，這條微博中混雜了某些不準確的信息，反倒有可能給真正的病患造成傷害，需要澄清一下。

阿司匹林在心臟病領域的應用

阿司匹林是一款有著百餘年歷史的老牌藥物了。一個世紀以來，雖然新藥物層出不窮，但阿司匹林的地位卻始終屹立不倒。起初它作為解熱、鎮痛、抗炎藥物被廣泛使用，後來又發現小劑量阿司匹林具有抗血小板的功效，於是人們又將它用於心血管疾病的預防和治療。去年又有研究稱服用阿司匹林能夠顯著降低某些癌症患者的死亡率，看來阿司匹林的神奇還遠遠沒有結束。然而神奇歸神奇，藥物的具體使用還是要遵循嚴格的章法，緊急情況下更應如此。

據上海遠大心胸醫院院長張大東介紹，「心臟病」是一個頗為籠統的名稱。微博中提到的心臟病，應該指的是以胸痛為典型表現的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。冠心病又包含若干分型，其中後果最嚴重的當屬急性心肌梗死，它是心源性猝死的重要原因之一。因此，冠心病患者出現急性胸痛是緊急情況，需要準確而及時的處置。在聯繫到急救部門之前，家庭自救尤為重要。

心肌梗死實際上是心臟的營養血管被血栓等阻塞，心肌長時間缺乏足夠的血氧供應導致的缺血壞死。阿司匹林已被證實具有抗血小板凝集的作用，並被認為能在血栓形成早期抑制血栓進展。在歐美國家進行的隨機對照實驗顯示，阿司匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的風險，在心梗發作的早期使用阿司匹林能夠降低總體死亡率。因此，在懷疑心肌梗死且沒有藥物禁忌的情況下早期使用阿司匹林無疑是有益的。

出現胸痛該怎麼辦？

冠心病帶來的胸痛（也就是心絞痛）通常被描述為「胸骨后壓榨樣疼痛」，通常在體力活動或情緒激動后發作，停止活動後幾分鐘內緩解。這是由於罹患冠脈疾患的心臟氧供和氧耗往往處於脆弱的平衡狀態中，一旦機體耗氧量增大，心肌就會處於相對缺血的狀態從而引發疼痛。所以很多冠心病老患者對自己的活動耐量比較有經驗，生活中比較注意，也就能長期避免心絞痛發作。

而熟睡中發作的心絞痛往往意味著心肌缺氧更嚴重，更易進展為心肌梗死。因此對於冠心病患者來說，在癥狀發作時減少氧耗量，增加心肌血液供應同等重要。對家庭救治來說，備有吸氧設備（如氧氣包等）是很有必要的。 硝酸酯類藥物（以硝酸甘油為代表）具有擴張冠脈血管的作用，應是冠心病患者家中最重要的應急藥物。 一旦胸痛發作，吸氧的同時給予舌下含服硝酸甘油每五分鐘一次，可重複3次，直到急救醫生到來。

對於那些並不清楚是否患有冠心病、家中也沒有相應藥物的患者，遇到劇烈胸痛又該如何處理呢？首先大家要認識到，有幾種胸痛是非常嚴重的情況，必須得到迅速救治。除了心肌梗死外，氣胸、肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤等都是隨時可能危及生命的急症，對於此前沒有經歷的患者，很難區分這些胸痛之間的差別，安全的辦法只有一個，那就是立即送醫。

結論：

這條流言實際上是一條混雜著不準確信息的醫療建議。對於已確診的冠心病患者來說，急性胸痛時首先應含服硝酸甘油並及早呼叫急救醫生；沒有禁忌的情況下可以嚼服阿司匹林。首次發作的劇烈胸痛應立即送醫，並避免服用任何藥物。

如果您想諮詢心臟病的問題可以添加醫院服務號，我們會及時回復你