醫生助理或護士助理，也許可以這樣發展

近日，某醫學院校開設醫生助理和護士助理專業引起社會關注，筆者認為此舉措順應了醫學、護理學的發展，不失為改變當下醫生護士缺口的好辦法。

缺口現狀

據世界衛生組織的統計，全球人均擁有護士數量最多的是挪威，每千人擁有護士17.27人，歐盟制定的基本標準為8人以上，美國和日本分別為 9.8人和11.49人。相比之下，每千人護士數僅為2.36人。世界上大多數國家的護士約佔總人口比重的5‰，而只有約1‰。以此推算，目前尚缺數百萬名護士，護理人力資源配置嚴重不足。

在發達國家，很多都有護士助理崗位。諸如美國護士分為4個等級，最低級的護士被稱為助理護士，比助理護士高一級的是職業護士，也就是的普通護士。但在尚缺乏助理護士崗位，筆者認為某高校即將開設的護士助理專業將填補這一空缺，跟上國際的腳步。

護考現狀

自2012年起，國內每年的護考報名人數均在70萬上下浮動。2015年的69.94萬考生中，中專學歷佔49.93%，大學部及以上學歷僅占約8%。國家衛計委的統計數據顯示，截至2015年底，國內具有大專以上學歷的護士佔總數的62.5%。中華護理學會常務副理事長劉華平曾說：目前護士的學歷結構，只能初步適應社會的實際需要。而她也對中職護理教育憂心忡忡。據不完全統計，大學部及高職院校護考通過率將近100%，而放眼全國，中職院校的平均通過率只有約55%，也就是說有一半的中職畢業生因通不過護考而無法從事護理工作。再看看數百萬護士的缺口問題，結合國情，是否有辦法可以折中呢？

筆者建議

我們都希望護士起碼是高職、高專起點，這樣對行業的前景比較好。但願望雖好，國家卻有更全面的考慮，我們不得不考慮那些中職畢業后找不到工作的同學們。雖然國家的繼續教育也鼓勵中職畢業生參加成人聯考以提升學歷，但他們與全日制高職畢業生相比，是否具有同等競爭力呢？

筆者建議，結合護士數百萬缺口及一半中職畢業生無法拿到護考執照的現狀，這部分護士是否可以通過某個護士助理的考試來從事護士助理崗位呢？筆者曾經工作的醫院就有護士助理崗位，但此護士助理並非國際護理所謂的「護士助理」級別。而是聘用醫學相關專業的中專畢業生從事配合護士工作的崗位，比如協助護士處理醫囑、辦理新病人入住病區手續、列印粘貼化驗報告、協助護士將患者生命體征錄入電腦等工作。此類工作並不需要大量的護理知識，也無需護理技術，但卻可以解放辦公室護士，也可以分擔責任護士的部分工作、緩解責任護士的工作量。筆者認為，如果每個病區根據實際情況聘用1~3位護士助理，將緩解護士缺口問題。

如何規範護士助理培訓

諸如某醫學院校開設護士助理專業，這是一種最為理想的途徑，培養出來的護士助理將更為專業。另一條途徑，建議從中職畢業生中培訓，當前約45%中職護理畢業生無法通過護考，不妨為他們增設統一的護士助理培訓並統一考核。一來，這部分人群畢竟接受過多年專業的護理教育，相對於其他專業的人來說，他們從事護士助理會更加專業。二來也緩解了中職畢業生因未通過護考或通過護考但因學歷低而找不到工作的情況。筆者認為，一邊是無法就業的護理畢業生，一邊是護士大量缺口，如果可以將兩者折中，既可以增加就業率也可以減少缺口，不失為雙贏的局面。

醫生助理的建議

相比護士的缺口，醫生同樣存在嚴重缺口。在國外，醫生助理被稱為「醫療助理」，是一個單獨的專業，醫學生通過醫療助理課程的學習並獲得相應的證書後就可以擔任醫療助理一職，尤其在美國，醫療助理的工作受到了美國醫生助理協會（AAPA）的監管。但醫療助理在並無統一的規定，一些醫院是讓主任的學生擔任助理，跟隨主任上門診，協助主任處理部分事務，但學生擔任醫療助理時更多的是學習專業知識，提高臨床專業能力。筆者曾工作的醫院是聘用了部分護士來擔任醫療助理的工作，相比於主任的學生擔任醫療助理一職，護士從事醫療助理工作比醫學生在人員上更為穩定，更容易形成和醫生的長期合作。同時身在護理崗位，可以與患者保持從門診到住院再到出院的全程聯繫，而患者也更容易接受及信任與自己密切接觸的醫務人員。的就醫形式已形成了「醫生門診說不上幾句話」的狀態，醫療助理剛好彌補了這一不足，醫生只要下個診斷，後續的治療、手術、康復就可以由醫療助理代為與患者交流溝通。所以筆者認為，從護士中培養醫療助理不失為一個好的選擇，護士在擔任醫療助理的同時，仍可從事護理工作。但如何培養使得護士更為的專業就需要管理者多多思考，也許不久的將來式「醫生助理」會開闢醫療助理新模式。