吃錯藥嚴重會引起肝衰竭！這些葯家裡也會常備

是慢性病大國，慢性病患者人數已超2.6億，這些慢性病患者大部分每天都需要服用藥物。到底藥物會不會傷肝？哪些藥物會引起肝損害？保健品是否真能保肝、護肝？為此，39健康網編輯採訪了廣州市中醫院保健科科長林穗芳。

藥物是否傷肝？服藥首先要看說明書

是肝病大國，由藥物引起的肝損傷是臨床常見的致病原因。藥物性肝病可以發生在以往沒有肝病史的健康者，或原來就有嚴重疾病的患者身上。可發生在用藥超量時，也可發生在正常用量的情況下。所以，在使用要藥物前，患者必須擦亮眼睛，看清楚藥物的數量和成分。目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種，明確可以引起藥物性肝病的藥物超過1000種。

肝臟為代謝的主要器官，也是藥物解毒的主要臟器，「藥物進入人體后，要麼通過肝臟解毒，要麼通過腎臟排泄。如果藥物是通過肝臟解毒，對肝臟是存在一定的損害」，林穗芳主任解釋說，普通患者判斷藥物是否傷肝，要學會看藥物的說明書。如果藥物對肝臟有損害，說明書中的不良反應處，會有相關說明，比如「肝腎功能不全者慎用」等字樣。

如果患者本身肝臟功能不好，在求醫就診時，要主動向醫生說明情況，並嚴格遵醫囑服用藥物。若患者是自行服用藥物，服用前應仔細閱讀藥品說明書，了解藥品的適應症、不良反應等，老年人、孕婦、肝腎功能不全者及兒童，用藥更要特別慎重，最好向專業醫師、藥師說明。

必須要服藥？定期檢查 「看住」肝功能

每天服藥的人群，尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者，應該如何防範肝損傷呢？

林穗芳教授介紹，導致肝損害的常見藥物有治療腫瘤的化療藥物，抗癆藥物、免疫抑製劑、精神病葯、甲亢藥物等等。慢性疾病患者在服藥的過程中，需要注意同時服用不同藥物之間的禁忌。一般來說，長期服用才會導致藥物肝損傷。短期服用藥物，除非個體對藥物敏感，一般不必過分擔憂是否會發生肝損傷。

如果有些疾病不可以停葯，比如糖尿病、高血脂病等等，就需要定期進行相關檢查。「如果有慢性肝病的基礎，患者就要定期查肝功能」，林穗芳教授解釋道，一般來說，肝功能檢查的酶學指標（包括ALT、AST）升高2~3倍以上，就要停葯，如果指標小於2~3倍，可以加一些護肝的藥物。

林教授還特別提醒，有慢性肝病的患者要慎用保健品，部分保健品也會導致肝損害，「是葯三分毒，如果肝臟本身已有損害，吃專業醫生開的護肝葯就可以了，過多服用保健品只會增加肝臟的負擔」。

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