患上痛風，不是光「忌口」就行了！

患上痛風，不是光「忌口」就行了！

我已經很忌口了，為什麼還得痛風？

這幾年身邊患痛風的人越來越多，不少人年紀輕輕也痛風了。在數次痛得死去活來的發作后，病人學聰明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有許多人不解地問專家：「我已經很忌口了，為什麼還得痛風？」

為什麼痛風病人越來越多？都是貪吃惹的禍

此病雖然叫「痛風」，但實際上與「風」並沒有關係。倒是與吃有關係，為什麼目前痛風病人這麼多？「飲食結構的突然改變是國人痛風由以前『罕見』變成如今『多發』甚至『高發』的禍首，也是當今東方民族痛風的發病率高於西方民族的主要原因。眾所周知，痛風是因高尿酸所致，而血尿酸增高又源於高嘌呤飲食，肉類蛋白多含有高嘌呤。所以肉類食物為主者容易血尿酸增高，穀類食物為主者血尿酸比較低。一直以來，我們以穀類食物為主。但隨著經濟的發展，生活的富裕，我們的食物結構發生了很大變大。過去吃大米為主，如今雞鴨魚肉等肉食占食物比重越來越大。而祖先遺傳給我們的是穀類食物為主的代謝「習慣」，突然變成以肉類食物為主，導致人的代謝系統不能適應。於是，大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血症，所以痛風的發病率迅速升高。當然，由於經濟水平影響，高尿酸血症更加普遍存在於城市白領以上社會階層的成年男性。由於雌性激素有促進尿酸排泄作用，女性痛風主要見於絕經期以後。

為何「忌口」后痛風仍反覆發作？

既然痛風是吃出來的病，通過控制飲食是否就可以達到預防痛風的目的呢？不一定。冰凍三尺非一日之寒。痛風的形成也有一個漸進的過程，因此，管住嘴，只能控制某一階段的痛風發作。

痛風的形成分為四個階段：

（1）高尿酸血症而無尿酸鹽沉積；

（2）有尿酸鹽沉積但無痛風癥狀；

（3）間歇性痛風；

（4）慢性痛風。

人們只有在痛風第一階段，即「高尿酸血症而無尿酸鹽沉積」階段，才可以通過控制飲食，使血尿酸控制在正常值上限420umol/L以下，才可能起到預防痛風發作的作用。而在後面三個階段，因為已經有大量尿酸鹽沉積在關節腔內，此時試圖通過控制飲食來降低血尿酸很困難。因為已經沉積在體內的尿酸鹽就像一個「尿酸池」，可以不斷地向血液中釋放尿酸。此時就需要藉助降尿酸藥物，才能有效控制血尿酸。這就是痛風病人問「我已經很嚴格忌口了，為什麼痛風還是反覆發作？」的原因所在。

治痛風血尿酸，控制在多少才行？

治療痛風，除了急性期用藥迅速控制炎症緩解疼痛外，更重要的是減低血尿酸，防止痛風反覆發作。因此需要在專科醫生的指導下用藥，長期使用小劑量藥物控制血尿酸水平。控制痛風，就要求血尿酸降到並長期保持在目標值以下，才可以防止痛風的反覆發作和使痛風石縮小。

目標值：早期痛風，指發作過1-2次者，需要將血尿酸水平維持在360umol/L以下；已經反覆發作多次，或已經有痛風石的慢性痛風，要求血尿酸降到300umol/L以下。