痛症來襲，名醫李孔定三方顯神奇

痛不欲生，是對疼痛最貼切的感受。許多病症是以疼痛為主要癥狀的，可歸納為「痛症」診治。名老中醫李孔定從醫60餘載，治療痛症有獨道的經驗，其針對三叉神經痛、痛風、坐骨神經痛自擬三方，經臨床反重驗證，效如桴鼓，今與大家分享。

加味封髓丹

組成：砂仁10g，黃柏30g，甘草15g，川牛膝30g，白芍50g，赤芍30g，桑寄生100g，排風藤（白英）30g，石決明50g，山楂30g。

主治：三叉神經痛效方。主要用於原發性三叉神經痛。

方義：本病以痛為特徵。時作時止，痛勢劇烈，有肝風上擾之象，故用芍藥甘草湯加桑寄生柔肝息風為主。本病好發於四十歲以上的人，其中以婦女為多見。此時婦女多已「三陽脈衰於上，面皆焦，發始白」，男子多已「腎氣衰，發墮齒槁」（《素問·上古天真論》）。故知本病系肝虛衍生之疾，非外風實證，治療首應考慮固本培元，復肝之本性。劇痛則筋脈拘急，導致氣血瘀而化熱，故以黃柏清其熱，牛膝、排風藤活血散結，石決明、桑寄生鎮肝息風；劇痛則食慾減退，故以砂仁、甘草、山楂調中補土，培其生化之源。

加減：舌紅少津者，去砂仁，加麥芽、知母、玉竹；大便燥結者，加女貞子、知母、枳實；發作頻繁者，加全蠍、蜈蚣、地龍。

驗案

肖某，女，58歲，1991年9月5日就診。

述患右側原發性三叉神經痛5月余，服中西藥治療效果不佳，旋治旋發。察其脈弦細數，苔薄黃少津，舌質暗紅，口乾，大便燥而不爽。

擬加味封髓丹加知母、女貞子，3劑病情緩解。后以杞菊地黃湯去澤瀉加柴胡、香附、枳殼、石決明、排風藤、知母，調治月余而愈。

祛風化濁湯

組成：蒼朮30g，黃柏30g，車前仁50g，萆薢30g，土茯苓309，秦皮30g，威靈仙30g，豨薟草30g，馬蹄金30g，紅花15g，蜂蜜200g（分次對服）。

主治：痛風效方。痛風急發，出現局部紅腫劇痛，舌紅，苔黃膩，脈弦或脈滑者。

方義：本病好發於中年偏胖之男子。其來也速為風，其勢也劇為熱；腫痛限於局部為濕濁瘀滯。故本病之形成為風熱濁瘀侵於患部而致，治當祛風清熱、化濁祛瘀。方中以威靈仙、豨薟草祛風止痛，黃柏、秦皮清熱解毒，蒼朮、車前仁、土茯苓、萆薢化濁除濕，馬蹄金、紅花活血祛瘀，蜂蜜扶正解毒、緩急止痛。現代研究認為，本病為嘌呤代謝異常，血中尿酸增高所致，而現代藥理實驗證實，車前仁（草）、萆薢、土茯苓、豨薟草均有增強尿酸排泄作用；蜂蜜為鹼性，可中和尿酸，且可減輕威靈仙、豨薟草對胃腸之刺激。酌古證今，處方無不合拍。

加減：口渴心煩，舌紅苔薄者，去蒼朮，加知母、百合；劇痛難忍者，重加雞屎藤。

驗案

陳某，男，56歲，幹部，1996年12月5日就診。

患痛風3年，屢治屢發，半年來已發作3次，10日前病又複發，服藥無減，故求治。見舌淡紅，苔黃厚，脈弦滑，右下肢內踝處紅、腫、灼熱，查UA（血尿酸）716µmol/L。

擬祛風化濁湯，煎服5劑，諸症消失。仍用上方為丸，緩圖1月。隨訪1年，症未複發。

調通湯

組成：赤芍50～100g，雞血藤30g，威靈仙30g，牛馬藤30g，木瓜15g，骨碎補30g，蜂房15g，白朮30g，知母30g，牡蠣30g，枳殼15g，甘草15g。

主治：坐骨神經痛效方。除椎管內腫瘤外，各種原因所致之坐骨神經痛均宜。

方義：陳修園《醫學三學經》有云：「痛不通，氣血壅；通不痛，調和奉。」此歷代識痛、治痛之總結，至堪取法。故本方以「調通湯」名之。本病痛在腰下，為肝腎所司之域。肝主筋，腎主骨，故其痛在筋骨也。其人必肝腎先虛，經絡阻滯，血行不暢，郁而為痛；芍、牛馬藤、靈仙、木瓜舒經活血而能止痛；蜂房、雞血藤、骨碎補補肝腎而兼活血；牡蠣滋陰散結，知母滋陰止痛，二葯共制靈仙、蜂房、碎補之剛燥，庶可使剛葯不傷陰，柔葯不壅滯；白朮、枳殼、甘草健脾胃，運中陽，間接補肝腎之虛，助治病本。

驗案

冉某，女，51歲， 1997年11月19日就診。

訴3日前搬弄花盆后，出現腰骶疼痛，右下膠麻木，疼痛，行走困難，經市中心醫院腰椎X線攝片、CT檢查，診為腰椎骨質增生。服「芬必得」后痛可暫緩，藥性一過，疼痛如故。舌暗，苔白，脈弦細。證屬肝腎虧損，氣血瘀滯。

予調通湯3劑，疏筋止痛，養肝補腎，調理氣血。1周后複診，行走如常。僅腰部輕微不適，繼服前方3劑痊癒。

點擊閱讀原文，一鍵購書！