「便血」透露出的信息，還不快去檢查

導讀：生活中，便血是一種常見的肛腸科疾病，正因為便血很常見，所以很多人都對便血引不起重視，認為便血無非就是「損失點血」，對身體並沒有其它傷害，其實這是一種認識誤區，殊不知它是很多疾病的一個共有癥狀，輕視可能會導致嚴重後果。例如肛裂、直腸和結腸的炎症及良惡性腫瘤就會引起便血，另外，上消化道疾病引起的便血也不容忽視。那如何將它們加以區分呢？本期看看專家怎麼說！

【便血】

血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)，均稱為便血。便血只是一個癥狀，並非一種疾病。便血多見於下消化道出血，特別是結腸與直腸病變的出血，但亦可見於上消化道出血。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。

假的便血

假的便血是因為吃了某些食物和藥物後會引起大便變色。如服用了補血的鐵劑、碳粉、鉍劑、中草藥，或吃了豬肝、動物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或紅色。有時口腔或鼻腔內出血咽下后也會引起大便顏色的改變。這些就是假性便血，停用藥物和食物后，「血便」就會消失。

排除了假的便血之後，再來分清楚血是來自上消化道還是下消化道。

一般說來，上消化道出血最常見的癥狀如胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等等，出血速度較慢，血液在腸內停留時間較長，排出的大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便；而來自下消化道的血顏色多為鮮紅，量或多或少，血與大便不相混。

今天我們就一一介紹常見的肛腸出血疾病。

痔瘡

一、二期內痔或早期混合痔多以便血為主要表現，一般發生在排便時。血色鮮紅，或手紙帶血，或呈點滴或噴射狀。肛鏡下可見痔核隆起，表面充血或有潰瘍。

肛裂

排便時出血，出血量少，色鮮紅。伴有肛門疼痛及肛管皮膚裂口是其特徵。多見於有便秘史者。

直腸息肉

便血的特點是間歇性，色鮮紅，一般量不多，不與糞便相混。息肉大或有蒂者，排便時可脫出於肛外。

直、結腸癌

直腸癌便血，早期為鮮紅或暗紅，量不多，為間歇性，常有便秘和腹瀉交替出現病史；晚期大便中常同時混有惡臭的粘液。左側結腸癌類似直腸癌，但易發生腸梗阻。右側結腸癌以柏油狀大便為主，大便隱血試驗常為陽性，伴有消化不良、貧血、右下腹腫塊等體征。

潰瘍性結腸炎或其它炎性疾病

大量便血者少，常為粘液血便，有腹痛、腹瀉史。多伴有下腹部疼痛，腸鏡和鋇灌腸檢查可確診。

出現便血怎麼辦?

針對大便出血，一定要引起足夠的重視，最好去正規醫院檢查治療，比如專科醫生進行的肛門指檢、一次性肛門鏡檢查、一次性套管直腸鏡檢查等等，上述幾種檢查方式既方便、經濟、又安全、準確，此外，對於以前有炎性腸病(IBD)、腸道腫瘤家族史、或者病史較長等危險因素的患者，臨床醫生會建議患者進行電子結腸鏡、或者腹部CT進行檢查和診斷。